يمكن بيع أدوية إنقاص الوزن بأسعار أقل: سيماجلوتيد ، بوبروبيون ، نالتريكسون ، تيرزيباتيد

يمكن أن يؤدي تغيير التكاليف إلى تحسين القدرة على تحمل التكاليف والحصول على العلاج.

وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في بدانةالمجلة الرئيسية لجمعية السمنة (TOS).

إن الحصول على الأدوية هو عنصر أساسي من عناصر حق الإنسان في الصحة. مع تزايد جائحة السمنة ، لا سيما في المجتمعات منخفضة الدخل ، تظل العلاجات الطبية الفعالة غير متاحة لملايين المحتاجين. تسلط دراستنا الضوء على عدم المساواة في أسعار الأدوية الفعالة المضادة للسمنة ، والتي لا يمكن تحملها إلى حد كبير في معظم البلدان. ومع ذلك ، نظهر أن هذه الأدوية يمكن في الواقع إنتاجها وبيعها بشكل مربح وبأسعار منخفضة. قال جاكوب ليفي ، طب العناية المركزة ، مستشفى رويال فري إن إس إس تراست ، لندن ، المملكة المتحدة: “يجب تبني نهج الصحة العامة الذي يعطي الأولوية لتحسين الوصول إلى الأدوية ، بدلاً من السماح للشركات بمضاعفة الأرباح”. ليفي هو المؤلف المقابل للدراسة.

يقول الخبراء إن الإدراك المتزايد بأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما من غير المرجح أن يتسببان في فقدان الوزن بشكل مستدام أثار اهتمامًا متجددًا بالعقاقير التي تكمل تغييرات نمط الحياة. أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد نتائج إيجابية مع الأدوية الفموية والحقن. ومع ذلك ، تظل هذه الأدوية باهظة الثمن في معظم البلدان. تجعل هذه الأسعار المرتفعة من الصعب على ملايين الأشخاص شراء الأدوية والحصول على العلاج.

سيكون من الرائع لو كان كل فرد لديه إمكانية الحصول على جميع الأدوية التي يمكن أن تحسن صحته بتكلفة معقولة. ومع ذلك ، هذا ببساطة غير ممكن ، ولن يكون كذلك أبدًا. ما نحتاجه حقًا هو طريقة أفضل لترشيد الأموال المتاحة حاليًا للرعاية الصحية لتعظيم صحة السكان. قال إريك أ. فينكلستين ، الأستاذ في كلية الطب Duke-NUS في سنغافورة ، في تعليق على الدراسة ، إن هذا هو التحدي الذي يواجهنا ليس فقط للأدوية المضادة للسمنة ، ولكن لجميع العلاجات.

من ناحية أخرى ، دعا المؤلفون إلى اتباع نهج قائم على الصحة العامة لإدارة السمنة ، على غرار النهج المستخدم في الأمراض الأخرى. قال أندرو هيل ، قسم الصيدلة والمداواة ، جامعة ليفربول ، المملكة المتحدة ، المشرف على الدراسة: “يموت عدد من الناس على مستوى العالم بسبب مرض السكري والسمنة السريرية أكثر من الذين يموتون بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا معًا اليوم. تم إنقاذ ملايين الأرواح من خلال علاج الأمراض المعدية بتكلفة منخفضة في البلدان الفقيرة. يجب أن نكرر الآن هذا النجاح الطبي ، مع العلاج الشامل لمرض السكري والسمنة السريرية بتكلفة منخفضة. تتحمل شركات الأدوية مسؤولية أخلاقية لإتاحة علاجاتها الجديدة لمرض السكري والسمنة لأي شخص محتاج في أي بلد.

بحث مؤلفو الدراسة في قواعد بيانات أسعار الأدوية الوطنية وجمعوا معلومات عن ستة أدوية: أورليستات ، ونالتريكسون / بوبروبيون ، وتوبيراميت / فينترمين ، وليراجلوتايد ، وسيماجلوتيد وتيرزيباتيد في مجموعة من 16 دولة ، منخفضة ومتوسطة وعالية الدخل. في كل بلد ، قام الباحثون بتقييم العديد من قواعد بيانات الأسعار الوطنية على الإنترنت واختيار أقل سعر متاح من كل من المصادر. تم اختيار الأدوية التي تم اختيارها لأنها أثبتت فعاليتها ولأنها توضح مجموعة من العلاجات الأحادية المختلفة والأقراص المركبة والعلاجات القابلة للحقن.

تم حساب الأسعار التقديرية الدنيا (EMP) للأدوية المضادة للسمنة باستخدام منهجية ثابتة باستخدام المكونات الصيدلانية النشطة من قاعدة بيانات Panjiva. تم حساب MPEs لكل دورة مدتها 30 يومًا وتشمل المكونات الصيدلانية النشطة ، والسواغ ، والصيغة ، والضرائب ، وتكاليف العلامات 10٪.

أظهرت النتائج أن الأسعار الوطنية للأدوية المضادة للسمنة التي تؤخذ عن طريق الفم والحقن كانت أعلى بكثير من الأسعار المحسوبة لمضادات السمنة.

الأدوية الفموية:

• أورليستات: كانت أسعار العلاج لمدة 30 يومًا أكثر من 100 دولار في الولايات المتحدة وأقل من دولار واحد في فيتنام. كانت EMP المحسوبة من بيانات واجهة برمجة التطبيقات للتصدير حوالي 7 دولارات لكل دورة مدتها 30 يومًا.
• النالتريكسون / البوبروبيون: تتراوح تكاليف أقراص تركيبة النالتريكسون / البوبروبيون من 326 دولارًا أمريكيًا في الولايات المتحدة إلى 56 دولارًا أمريكيًا في جنوب إفريقيا ، مقارنة بـ 55 دولارًا أمريكيًا لكل دورة تدريبية مدتها 30 يومًا.
• توبيراميت / فينترمين: كانت بيانات التسعير متاحة فقط في الولايات المتحدة ، حيث أن العقار غير مرخص لاستخدامه لفقدان الوزن في العديد من البلدان بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. تراوحت الأسعار في الولايات المتحدة من 120 دولارًا إلى 199 دولارًا لكل دورة ، مقارنة بحبة التحرير والسرد بقيمة 5 دولارات. كما تم بحث الأسعار بشكل منفصل عن توبيراميت وفينتيرمين ودمجها مع البيانات المتاحة من الولايات المتحدة وجنوب إفريقيا وكينيا. كانت MRPs لكل دواء على حدة 0.86 دولارًا للتوبيراميت و 0.53 دولارًا للفينترمين (إجمالي 1.39 دولارًا لكل علاج) بناءً على بيانات تصدير IPA.

الأدوية القابلة للحقن:

• ليراجلوتايد: Liraglutide ، دواء السكري عن طريق الحقن وعامل إنقاص الوزن ، يكلف 1418 دولارًا في الولايات المتحدة و 252 دولارًا في النرويج. كانت خطة الإدارة البيئية لكل دورة مدتها 30 يومًا 50 دولارًا. لاحظ الباحثون أن هذا السعر تم حسابه بافتراض أن التركيز والجرعة الأكثر فعالية للأقلام القابلة للحقن المتاحة.
• سيماجلوتيد: كانت بيانات الأسعار الوطنية لسيماجلوتيد تحت الجلد أعلى من MEPs ، حيث تراوحت من 804 دولارات أمريكية في الولايات المتحدة إلى 95 دولارًا في تركيا. تم حساب MPE لـ semaglutide تحت الجلد بحوالي 40 دولارًا لكل دورة مدتها 30 يومًا.
• Tirzepatid: كانت بيانات التسعير الوطنية متاحة فقط في الولايات المتحدة ، حيث تم ترخيص العقار مؤخرًا للاستخدام في مرض السكري من النوع 2 من قبل إدارة الغذاء والدواء. الدواء غير مرخص للسمنة وحدها. تراوحت أسعار الدورة التي تستغرق 30 يومًا من حوالي 715.56 دولارًا إلى 1100.70 دولارًا. لم تكن هناك بيانات كافية في قاعدة البيانات لحساب خطة الإدارة البيئية.

لاحظ مؤلفو الدراسة أن خطط الإدارة البيئية تهدف إلى أن تكون أهدافًا واقعية للإنتاج العام التنافسي بدلاً من النسخ المسجلة الملكية.

علقت كارولين إم أبوفيان ، دكتوراه في الطب ، FTOS ، المدير المشارك لمركز إدارة الوزن والعافية وأستاذة الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، ماساتشوستس ، “بمجرد أن أظهرنا أن العوامل المضادة للسمنة ، بما في ذلك GLP- 1 ومجموعاتها تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية ، لذلك يمكننا أن نطلب تغطية تأمينية شاملة من هؤلاء الوكلاء. استخدمت هذه العوامل السمنة قبل ظهور مرض السكري من النوع 2.

“data-gt-translate-attributes =” ({“attribute =” “> أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من المضاعفات ، لها القدرة على تقليل عبء القلب والأوعية الدموية وتقليل الوفيات في جميع أنحاء العالم. أبوفيان لم يكن مرتبطا بالبحث.

الدراسة بعنوان “تقدير الحد الأدنى للأسعار وأدنى الأسعار المتاحة على المستوى الوطني لأدوية السمنة: تحسين القدرة على تحمل التكاليف والحصول على العلاجعلى الإنترنت وتم نشره في العدد المطبوع في مايو 2023 من بدانة.

المرجع: “تقدير الحد الأدنى للأسعار وأدنى الأسعار الوطنية المتاحة للأدوية المضادة للسمنة: تحسين القدرة على تحمل التكاليف والحصول على العلاج” بقلم جاكوب ليفي ، جونجينج وانج ، فرانسوا فينتر وأندرو هيل ، 23 فبراير 2023 ، بدانة.
DOI: 10.1002 / oby.23725

يشمل مؤلفو الدراسة الآخرون Junzheng Wang ، مكتب العلوم الطبية ، جامعة أكسفورد ، كلية الدراسات العليا الأكاديمية السريرية ،

“data-gt-translate-attributes =” ({“attribute =” “> جامعة أكسفوردأكسفورد ، المملكة المتحدة وفرانسوا فينتر ، كلية العلوم الصحية ، جامعة ويتواترسراند ، جوهانسبرج ، جنوب إفريقيا.

تلقى فنتر الدعم من مؤسسة بيل وميليندا جيتس ، الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، يوني-تايد ، مجلس البحوث الطبية في جنوب إفريقيا ، مؤسسة التشخيصات الجديدة المبتكرة ، مؤسسة صندوق استثمار الأطفال ، جلعاد ، فييف ، ميلان ، ميرك ، أدكوك-إنجرام ، Aspen و Abbott و Roche و Johnson & Johnson و Sanofi و Virology Education و SA HIV Clinians Society و Dira Sengwe. أعلن المؤلفون الآخرون عدم وجود تضارب في المصالح.

تم توفير التمويل لهذه الدراسة من قبل تحالف جعل الأدوية ميسورة التكلفة / التحالف الدولي للتأهب للعلاج ، ورقم المنحة ITPC-MV_2020 ، والمعهد الوطني للقلب والرئة والدم التابع لـ

“data-gt-translate-attributes =” ({“attribute =” “> المعاهد الوطنية للصحة تحت رقم الجائزة UG3HL156388.