مع اقتراب فصل الشتاء ، يستعد العديد من الآباء لموسم البرد والإنفلونزا. عادة ما يتلقى الأطفال الصغار على الأقل ست نزلات برد في السنة.
في الأجيال السابقة ، كان بإمكان الآباء استخدام شراب السعال لتخفيف السعال الجاف أو السعال الصدري.
لكننا نعرف الآن عن شراب السعال ليست فعالة جدا في علاج السعال عند الاطفال.
وفي المنتصف دليل متزايد على الضرر في حالات التسمم والوفيات ، قامت العديد من البلدان ، بما في ذلك أستراليا ، بتقييد أدوية السعال بحيث لا يمكن إعطاؤها للأطفال دون سن السادسة.
ماذا يوجد في دواء السعال؟
تختلف المكونات النشطة في شراب السعال حسب فائدتها المزعومة. قد تحتوي على مضادات السعال (تقلل من رد فعل السعال في الجسم) ، مقشع ومزيل للبلغم (وكلاهما يساعد على إزالة البلغم).
غالبًا ما تحتوي أدوية البرد والإنفلونزا الأخرى التي يتم تسويقها على مزيلات الاحتقان (لتخفيف انسداد الأنف) ومضادات الهيستامين المهدئة لتخفيف العطس ووقف سيلان الأنف وتعزيز النوم.
إن أكثر الأدوية خطورة هي تلك التي تحتوي على أ عمل مهدئ، مثل مضادات الهيستامين المهدئة أو مثبطات السعال الأفيونية. على الرغم من أن التخدير قد يكون تأثيرًا مرغوبًا لوالدي الطفل المصاب بالأرق ، إلا أن الأطفال الصغار بشكل خاص معرضون لخطر الإصابة الخطيرة أو الوفاة. يمكن أن تسبب المهدئات أيضًا الأرق وفرط النشاط.
على الرغم من أن أدوية السعال التي لا تحتوي على مهدئات قد تكون أكثر أمانًا على الأرجح ، إلا أن هناك عددًا قليلاً جدًا من الدراسات حول سلامة وفعالية هذه المنتجات عند الأطفال. الأحداث الضائرة ، بما في ذلك الأرق والذهان تم الإبلاغ عنها ، لا سيما في حالات الإفراط في الاستخدام.
يمكن أن ينتج الإفراط في الاستخدام عن سوء قراءة الوالدين للملصق ، والاستخدام المتعمد أكثر على أمل أن يعمل بشكل أفضل ، والجرعات الإضافية غير المقصودة ، واستخدام أجهزة قياس غير دقيقة مثل الملاعق المنزلية.
كيف يتم تقييد أدوية السعال؟
الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين زيادة خطر التعرض لجرعة زائدة مميتة شراب السعال. لكن منظم الأدوية الأسترالي لا يوصى به استخدم شراب السعال لمن تقل أعمارهم عن ستة أعوام.
على هذا النحو ، لا توجد تعليمات جرعة للأطفال دون سن السادسة على ملصقات هذه المنتجات.
لا تزال أدوية السعال متوفرة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين. من المرجح أن يسأل الصيادلة عن عمر الشخص الذي يتناوله ويقدمون المشورة بشأن الجرعة والاستخدام السليم.
بحثنا المنشور اليوم في المجلة الطبية الاستراليةيوضح أن تقييد استخدام أدوية السعال والبرد لدى الأطفال يؤدي إلى انخفاض كبير ودائم في حالات التسمم.
نظرت دراستنا في التعامل مع الأخطاء والأحداث السلبية عند الجرعات الصحيحة و “الابتلاع الاستكشافي” العرضي ، مثل عندما يساعد الطفل نفسه من خزانة الأدوية.
فرضت الحكومة تغييرات على الملصقات في عامي 2012 و 2020 لهذه المنتجات.
في عام 2012 ، لم تعد ملصقات أدوية السعال والبرد تعرض تعليمات الجرعة للأطفال دون سن السادسة وكان عليها أن تحمل تحذيرات إضافية.
في عام 2020 ، تم وضع تحذيرات على مضادات الهيستامين المهدئة قائلة إنه لا ينبغي استخدامها للأطفال دون سن الثانية أي سبب (بما في ذلك الحساسية وحمى القش).
وقد أدى ذلك إلى خفض معدل المكالمات إلى مركز مكافحة السموم إلى النصف وخفض معدل الاستشفاء إلى النصف. على الرغم من ذلك ، لا يزال يتم إجراء مئات المكالمات كل عام لمراكز السموم الأسترالية بخصوص هذه المنتجات عند الأطفال الصغار.
متى يجوز استخدام شراب السعال؟
تم توثيق الأذى في الغالب عند الأطفال الصغار. من المحتمل أن يكون هذا بسبب صغر حجمها ، مما يعني أن هناك حاجة إلى أدوية أقل لإحداث الضرر ، فضلاً عن قابليتها للتأثيرات المهدئة بسبب نمو أدمغتها.
يمكن استخدام شراب السعال للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عامًا الحذر لا يزال في محله. يجب أن تدار هذه المنتجات فقط بالتشاور مع طبيب أو صيدلي أو ممرض ممارس.
تتوفر بعض المنتجات العشبية ويتم تسويقها للأطفال ، مثل المروحة هيديرا (مستخلص أوراق اللبلاب). لسوء الحظ ، لا يوجد دليل مقنع على هذه الأدوية تحسن أعراض السعال بشكل ملحوظ. لكن خطر التسمم منخفض.
قد تكون العصائر البسيطة التي لا تحتوي على دواء فعالة أيضًا: كفاءة تصل إلى 85٪ يُعزى دواء السعال إلى “تأثير الدواء الوهمي”.
قد يكون هذا بسبب الشراب الذي يغطي الحلق ويخفف من إحساس الدغدغة المزعج.
إذن ماذا يمكنني أن أفعل لطفلي؟
أفضل شيء يمكنك القيام به لطفلك هو منحه الراحة والطمأنينة.
لن تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية إلا إذا قام الطبيب بتشخيصها الالتهاب الرئوي الجرثومي الحاد أو مع سعال مزمن بسبب عدوى بكتيرية ، مثل التهاب الشعب الهوائية الجرثومي لفترات طويلة ، والسعال الديكي ، أو خراج الرئة.
يمكن استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كانوا يعانون من الحمى والأوجاع والآلام بالإضافة إلى السعال. تحقق من الجرعة الصحيحة على العبوة بناءً على وزن طفلك وعمره.
إذا كان عمر طفلك أكثر من 12 شهرًا وكان يعاني من سعال رطب (ينتج البلغم في الحلق) ، ففكر في إعطائه العسل. هناك المزيد والمزيد من الأدلة يمكن أن يقلل العسل من إنتاج المخاط وبالتالي مقدار السعال.
بينك كيرنزمحاضر في الصيدلة جامعة سيدني و نيال وايتأستاذ مشارك في مدرسة سيدني للصيدلة ، جامعة سيدني.
تم إعادة نشر هذه المقالة من محادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. اقرأها المقالة الأصلية.
