(سي إن إن) – أظهرت دراسة جديدة أن البالغين الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي لديهم خطر متزايد بنسبة تصل إلى 75٪ ، في المتوسط ، للإصابة بـ Covid بعد عدوى SARS-CoV-2 مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
كانت النساء المصابات بانقطاع النفس الانسدادي النومي معرضين لخطر متزايد بنسبة تصل إلى 89٪ ، بينما كان الرجال أكثر عرضة بنسبة 59٪ ، وفقًا لتحليل البيانات الصحية الإلكترونية لما يقرب من 1.8 مليون شخص.
انقطاع النفس الانسدادي النومي هو اضطراب خطير محتمل حيث يتوقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ عدة مرات أثناء الليل بسبب انسداد المسالك الهوائية بسبب الأنسجة الرخوة الثقيلة أو المسترخية في الفم والحلق.
وجد تحليل ثانٍ للسجلات الطبية من مجموعة صغيرة من 330 ألف بالغ أن الخطر كان 12٪ فقط ، وفقًا للدراسة ، التي تعد جزءًا من RECOVER ، أو Research Covid لتعزيز التعافي. RECOVER هي مبادرة من المعاهد الوطنية للصحة مكرسة لفهم سبب إصابة بعض الأشخاص بفيروس كوفيد الطويل وكيفية اكتشاف المرض وعلاجه والوقاية منه بشكل أفضل.
لماذا الاختلاف الكبير في الأرقام؟ وقال كبير الباحثين في الدراسة لورنا ثورب إن الأشخاص في الدراسة الأكبر لديهم حالات صحية إضافية أو أمراض مصاحبة ، مثل السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. رئيس مشارك لـ RECOVER Clinical Science Core في NYU Langone Health.
وقالت: “من المحتمل أن يرجع النطاق من 12٪ إلى 75٪ إلى مجموعة من مجموعات الدراسة المختلفة والمستويات المختلفة من الأمراض المصاحبة ، ولكن أيضًا التعاريف المختلفة لـ Covid الطويلة”. “لم يكن لدينا حتى تعريف عملي لفيروس كوفيد الطويل حتى أكتوبر 2021.
وأضاف ثورب ، الأستاذ ورئيس قسم علم الأوبئة في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك: “أعتقد أن الخطر ربما يكون في المنتصف ، لكننا سنحتاج إلى مزيد من الدراسات لفرزها”.
لم يجد تحليل ثالث للسجلات الطبية لـ 102000 طفل يعانون من توقف التنفس أثناء النوم أي علاقة بين توقف التنفس أثناء النوم و Covid الطويل بعد الاختلاط المختلف. وقال ثورب إن الظروف الصحية تم النظر فيها “وهذا بالطبع خبر سار”.
وأضافت “باستخدام ثلاث شبكات سجلات صحية إلكترونية كبيرة جدًا ، تمكنا من إجراء هذه الدراسة ثلاث مرات ، وهي إحدى نقاط القوة في البحث”. “هذه الدراسة هي أول تعاون في هذا التركيز والحجم لتجد أن البالغين المصابين بانقطاع النفس النومي معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بكوفيد لفترة طويلة.”
نيكولسي / إستوكفوتو / جيتي إيماجيس
هناك علاجات لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل أجهزة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).
قال الدكتور سيرام بارثاساراثي إن هذه “دراسة مهمة” عن كوفيد الطويل ، باحث أول في جامعة أريزونا للعلوم الصحية ريكوفر دراسة الكبار وأستاذ الطب.
قال بارثاساراثي ، الذي لم يشارك في الدراسة: “يجب إجراء البحث في دراسة مستقبلية للتحقق من هذه العلاقة ، وإذا كانت صحيحة ، فإن هذه النتائج لها آثار على علاج مرض كوفيد الطويل”.
وأضاف: “من المهم أن نلاحظ أن بعض أعراض مرض كوفيد الطويل ، مثل التعب ، قد تكون مرتبطة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، وأن علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي قد يحسن هذه الأعراض الطويلة لفيروس كوفيد”.
الدراسة ، التي نُشرت يوم الخميس في مجلة Sleep ، هي واحدة من عدة دراسات نُشرت منذ ذلك الحين خصص الكونجرس 1.15 مليار دولار في المعاهد الوطنية للصحة في يناير 2021 ، لدراسة الآثار طويلة المدى لـ Covid على مدى أربع سنوات. حتى الآن ، تدعي الوكالة أنها استخدمت تقريبًا 811 مليون دولار لتمويل البحث.
أراد الباحثون التحقيق في دور انقطاع النفس النومي في مرض كوفيد الطويل بسبب العلاقة المعروفة بين الحالة والنتائج السيئة بعد الإصابة بفيروس كوفيد.
وقال ثورب: “الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم أكثر عرضة لخطر الإصابة بحالات أكثر خطورة من Covid-19 ، ودخول العناية المركزة بالمستشفى والوفاة”.
قال الدكتور بهانو براكاش كولا ، أخصائي طب النوم في مركز طب النوم في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا: “يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى زيادة الالتهاب ، وربما اضطراب النوم مما يؤدي إلى زيادة الميل للإصابة بالعدوى وتقليل المناعة”. .
قال كولا ، الذي لم يشارك في الدراسة: “يمكن أن يفسر هذا المسار الذي يؤدي من خلاله انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى زيادة خطر الإصابة بـ كوفيد وكذلك … (كوفيد الطويل)”.
قال بارثاساراثي من جامعة أريزونا إن توقف التنفس أثناء النوم هو حالة لم يتم تشخيصها جيدًا بغض النظر عن الجنس.
يقدر بحذر أن 80٪ من المرضى مع انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) لم يتم تشخيصها “. بالإضافة إلى ذلك ، “أحد افتراضات هذه التحليلات هو أن المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) قابلون للعلاج. لكن، ما يقرب من نصفهم لا تستخدم العلاج.
لماذا تتعرض النساء لخطر أكبر بنسبة تصل إلى 89٪ مقارنة بـ 59٪ للرجال؟ لم تتناول الدراسة هذه المسألة.
ومع ذلك ، “يمكن للمرء أن يفترض أن هذا الاختلاف قد يعتمد على ما نعرفه عن الفروق بين الجنسين في النوم والاستجابات المناعية” ، كما قالت الدكتورة فيليس زي ، مديرة مركز نورث وسترن للطب الجاردياني وطب النوم ، كلية الطب بجامعة فاينبيرج في شيكاغو.
شارك زي ، الذي لم يشارك في البحث الجديد ، في تأليف واحد من أول الدراسات المنشورة على الرابط بين انقطاع النفس النومي وعدوى كوفيد الخطيرة.
وقالت زي: “تتمتع النساء عمومًا باستجابات مناعية أقوى للعدوى الفيروسية ، وبالتالي فهي أيضًا عرضة للإصابة بالتهاب ما بعد العدوى”. “تعاني النساء بشكل عام من مزيد من الأرق وتميل النساء المصابات بمرض كوفيد الطويل إلى ظهور أعراض التعب والأرق ، وهما أيضًا أعراض شائعة لفيروس كوفيد الطويل”.
وقال ثورب إن سببًا آخر قد يكون أن انقطاع النفس النومي كان يُعتبر دائمًا مرضًا ذكوريًا ، مما قد يعني أنه بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص المرأة ، يكون انقطاع النفس أكثر تقدمًا.
وقالت: “من الممكن أن تكون النساء الموثقات في السجلات الصحية الإلكترونية يعانين من انقطاع النفس النومي الشديد لأن الأطباء يبحثون عن انقطاع النفس النومي في كثير من الأحيان عند الرجال”.
وقال ثورب إنه مع تعلم العلماء المزيد عن فيروس كوفيد الطويل ، ستتوفر المزيد من المعلومات. في غضون ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم – أو الذين يشخرون أو يشخرون ويتوقفون عن التنفس ليلًا ، وكلها علامات على المرض – توخي مزيد من الحذر عند الاتصال بكوفيد.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والمصابين بـ Covid طلب العلاج مبكرًا والتفكير في الحصول عليه باكسلوفيدالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم والتي يتم وصفها للحد من مخاطر العواقب الوخيمة ، “قال ثورب. “يجب عليهم أيضًا مواكبة التطعيمات الخاصة بهم لتقليل خطر الإصابة في المقام الأول.”