يرتبط الاكتئاب المرتبط بوسائل منع الحمل الهرمونية بارتفاع مخاطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة

يرتبط الاكتئاب المرتبط بوسائل منع الحمل الهرمونية بارتفاع مخاطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة

يقدم بحث جديد دليلاً على أن الاكتئاب السابق المرتبط باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية قد يكون عامل خطر لاكتئاب ما بعد الولادة في وقت لاحق. تقدم الدراسة نظرة ثاقبة للعلاقة بين حساسية الهرمونات والتحولات الإنجابية وخطر الاكتئاب لدى النساء. اكتشافات جديدة تظهر في جاما للطب النفسي.

اكتئاب ما بعد الولادة هو شكل من أشكال الاكتئاب يحدث عند النساء بعد الولادة. إنها مشكلة صحية عقلية شائعة تؤثر على حوالي 10-15٪ من النساء خلال فترة ما بعد الولادة ، عادة في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الولادة.

السبب الدقيق لاكتئاب ما بعد الولادة غير مفهوم تمامًا ، ولكن يُعتقد أنه مزيج من العوامل الجسدية والهرمونية والعاطفية. يمكن أن تساهم التغيرات الهرمونية ، مثل الانخفاض السريع في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون بعد الولادة ، في تقلب المزاج وعدم الاستقرار العاطفي.

قال مؤلف الدراسة Søren Vinther Larsen من أبحاث Neurobiology . وحدة في Rigshospitalet وجامعة كوبنهاغن.

“مثل هذه المعرفة يمكن أن تساعد في إنشاء ملف مخاطر ذات مغزى للمرأة وتوجيه مبادرات الطب النفسي الدقيق نحو الوقاية والعلاج المستهدف ، على سبيل المثال ، نوبات الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة.”

لإجراء الدراسة ، استخدم الباحثون سجلات الصحة الوطنية الدنماركية ، والتي قدمت بيانات شاملة عن مجتمع الدراسة. شملت الدراسة جميع النساء في الدنمارك اللواتي ولدن بعد عام 1978 وأنجبن طفلهن الأول بين 1 يناير 1996 و 30 يونيو 2017.

استبعد الباحثون النساء اللواتي لم يستخدمن موانع الحمل الهرمونية مطلقًا ، وكذلك النساء اللواتي هاجرن في سن 16 أو أكثر ، أو عانين من نوبة اكتئاب قبل عام 1996 أو في غضون 12 شهرًا قبل الولادة ، أو ولادات متعددة أو ولادة ميتة.

شملت العينة النهائية 188،648 من الأمهات لأول مرة اللاتي استخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية قبل ولادة أطفالهن.

تم تعريف التعرض المثير للاهتمام على أنه نوبة اكتئاب تطورت في غضون 6 أشهر من بدء موانع الحمل الهرمونية. Le résultat d’intérêt était le développement de la dépression post-partum, définie comme l’exécution d’une ordonnance d’antidépresseurs ou l’obtention d’un diagnostic de dépression à la sortie de l’hôpital dans les 6 mois suivant l ‘الولادة.

وجد الباحثون أن النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب المرتبط بوسائل منع الحمل الهرمونية كان لديهن خطر أعلى للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة مقارنة بالنساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب غير المرتبط بموانع الحمل الهرمونية.

نحن نعتبر رسالتين مهمتين من رسائل الوجبات الجاهزة من هذا العمل ؛ أولاً ، يشير إلى أن النساء اللواتي يصبن بنوبة اكتئاب بعد بدء موانع الحمل الهرمونية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة في وقت لاحق من الحياة ؛ ثانيًا ، يدعم فكرة أن هناك مجموعة فرعية من النساء أكثر حساسية للتغيرات الهرمونية طوال حياتهن الإنجابية ، “قال لارسن لـ PsyPost.

ظلت النتائج متسقة حتى بعد ضبط عوامل الإرباك المحتملة وإجراء تحليلات الحساسية.

“لقد وجدنا أن الارتباط بين الاكتئاب المرتبط باستخدام موانع الحمل الهرمونية والاكتئاب الذي تم تطويره فيما يتعلق بالولادة كان واضحًا أيضًا ، ولم يتضاءل ، عندما قمنا بتضمين نوبات اكتئاب تطورت في وقت متأخر من الحمل ،” لاحظ لارسن.

“يشير هذا إلى أن نوبات الاكتئاب التي تحدث أثناء حالات التحفيز الهرموني العالية أثناء الحمل وكذلك بعد الانخفاض الحاد في مستويات الهرمون بعد الولادة قد تساهم في الآلية التي ينشأ من خلالها الاكتئاب لدى النساء اللاتي قد يتعرضن للتعرض لوسائل منع الحمل الهرمونية”.

لكن الدراسة ، مثل جميع الأبحاث ، بها بعض المحاذير.

وأوضح لارسن: “عندما نستخدم السجلات الصحية الوطنية ، لا يمكننا تسجيل نوبات الاكتئاب إلا إذا تم تسجيلها كتشخيص عند الخروج من المستشفى مع الاكتئاب أو إذا كانت تملأ وصفة طبية لمضادات الاكتئاب ، أي الحالات الأكثر خطورة على سبيل المثال”. وبالتالي ، فإن النتائج التي توصلنا إليها لا تُعمم بالضرورة على الحالات الأقل شدة أو حتى على الحالات التي قد تكون فيها النساء قد عانين من آثار جانبية مرتبطة بالمزاج من استخدام موانع الحمل الهرمونية ولكنهن لم يصبن أبدًا بنوبة اكتئاب. يجب أن تحدد الأبحاث المستقبلية ما إذا كان التعرض لمثل هذه الآثار الجانبية قد يكشف عن قابلية أساسية لتطوير اكتئاب ما بعد الولادة.

وأضاف لارسن: “من المهم التأكيد على أن النتائج لا تعني أن الاستخدام السابق لوسائل منع الحمل الهرمونية يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، ولكن تشير إلى أن تاريخًا من الاكتئاب المرتبط بوسائل منع الحمل الهرمونية قد يكشف عن القابلية للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة”. “علاوة على ذلك ، الدراسة عبارة عن دراسة قائمة على الملاحظة ، لذا فهي غير قادرة على استنتاج العلاقات السببية.”

الدراسة،الاكتئاب المرتبط باستخدام موانع الحمل الهرمونية كمؤشر لخطر اكتئاب ما بعد الولادةكتبه سورين فينثر لارسن وأندرس بريتزمان ميكلسن وأوجفيند ليديجارد وفيبي جيدسو فروكيار.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *