وجدت دراسة أن التدهور المعرفي يتسارع بعد الأزمة القلبية

سي إن إن
–

أظهرت دراسة جديدة أن النوبة القلبية يمكن أن تعرضك لخطر التدهور المعرفي المتسارع في السنوات القادمة ، بما يتجاوز ما يعتبر مناسبًا للعقل المتقدم في السن.

يشيخ دماغ الجميع بمرور الوقت ، وبعضها أكثر من البعض الآخر. عادة ما يكون ما يعتبر طبيعيًا خفيًا تمامًا: تتباطأ سرعة المعالجة ، ويقل مدى الانتباه ، ويمكن أن يكون من الشائع أن تواجه صعوبة في العثور على الكلمة الصحيحة. لكن، التدهور المعرفي المرتبط بالعمر يختلف تمامًا عن مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى ويجب عدم الخلط بينها ، كما يقول الخبراء.

في الدراسة الجديدة ، نشرت الثلاثاء في مجلة JAMA Neurology ، حلل الباحثون بيانات من ست دراسات رئيسية عن أمراض القلب والإدراك أجريت بين عامي 1971 و 2019 في الولايات المتحدة. لم يكن أي من الـ 30465 شخصًا الذين تم اختيارهم لهذه الدراسات مصابًا بالخرف أو عانوا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية قبل بدء الدراسة ، وخضعوا جميعًا لتقييم معرفي واحد على الأقل.

ومع ذلك ، أثناء البحث ، أصيب أكثر من 1000 من المشاركين باحتشاء حاد في عضلة القلب أو نوبة قلبية. لم يلاحظ أي تغييرات فورية في الإدراك ، ولكن تسارعت العشرات المعرفية لأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية على مدى السنوات الست التالية بمعدل أسرع بكثير من أقرانهم الذين لم يفعلوا ذلك.

كانت الزيادة في معدل الانخفاض السنوي للأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية صغيرة ، يكتب الدكتور إريك سميث والدكتورة ليزا سيلفرت في مقال افتتاحي مصاحب. سميث هو المدير الطبي لعيادة علوم الأعصاب الإدراكية بجامعة كالجاري في ألبرتا ، وسيلبرت أستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند.

ومع ذلك ، “من المحتمل أن التدهور تحت الإكلينيكي المتراكم على مدار سنوات أو عقود قد يؤدي في النهاية إلى إضعاف الوظيفة أو تقليل الاحتياطي المعرفي ، مما يجعل الفرد أكثر عرضة لتأثيرات الأمراض التنكسية العصبية المرتبطة بالعمر” ، سميث وآخرون سيلبرت.

وجدت الدراسة أن أعلى معدل انخفاض سنوي بعد النوبة القلبية لوحظ في البيض مقارنة بالسود ولدى الرجال مقارنة بالنساء ، ولا يمكن تفسيره بالسكتة الدماغية أو السكتة الدماغية. يؤدي إلى تجلط الدم في القلب.

وجدت الدراسات السابقة رابطًا

وأشار سميث وسيلبرت إلى أن هذه ليست الدراسة الأولى التي تجد صلة بين التدهور المعرفي المتسارع والنوبات القلبية.

لوحظ أيضًا معدل سنوي متسارع من التدهور المعرفي بعد احتشاء عضلة القلب في 7888 مشاركًا في دراسة الشيخوخة الإنجليزية الطولية ، منهم 254 مصابًا باحتشاء عضلة القلب و 286 مصابًا بالذبحة الصدرية لمدة تصل إلى 12 عامًا من المتابعة. كتابة.

كما هو الحال في الدراسة الجديدة ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو ذبحة صدرية (ألم في الصدر) لديهم معدلات سنوية مماثلة من التدهور المعرفي قبل النوبة مثل الأشخاص الذين لم يصابوا بنوبة قلبية ولكن أصيبوا بنوبة قلبية فيما بعد. .

ومع ذلك ، أشار سميث وسيلبرت إلى أن الآليات الدقيقة التي قد تؤدي إلى تراجع الإدراك لا تزال غير واضحة.

وكتبوا: “تم استبعاد السكتات الدماغية كسبب للتراجع” ، مضيفين أن إصابة أنسجة القلب بعد السكتة الدماغية تبدو غير مرجحة.

وكتبوا: “إن عدم وجود انخفاض فوري في الإدراك والانحدار الأكثر وضوحًا في السنوات اللاحقة يشير إلى أن النوبة القلبية كانت مرتبطة بعملية تقدمية أبطأ تسرّع التدهور المعرفي”.

وقالوا إن التفسيرات المحتملة قد تشمل الاكتئاب بعد نوبة قلبية ، والتي ارتبطت بالخرف. وقالوا إن الالتهابات المزمنة واضطرابات ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الصغيرة ، والتي ترتبط أيضًا بالخرف ، قد تكون أيضًا أسبابًا مساهمة.

كتب سميث وسيلبرت: “على الرغم من أن آلية التدهور المعرفي بعد MI غير واضحة ، فإن الخطر يبدو حقيقيًا”. “يجب أن يُسأل المرضى الذين لديهم تاريخ مع MI بشكل دوري عن الأعراض المعرفية ، مع متابعة الفحص الإدراكي … قد يكون الإحالة إلى أخصائي معرفي أو أخصائي نفسي عصبي مبررًا في بعض الحالات.”