هل يمكنك تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟

هل يمكنك تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟

(سي إن إن) – بالنسبة للأشخاص الذين تعاملوا مع القلق أو الاكتئاب باستخدام مضادات الاكتئاب ، يمكن أن يبدو الحمل كخيار مرعب بين الصحة العقلية ورفاهية طفل المستقبل.

قالت الدكتورة أليسون دوتش ، مديرة قسم الاستشارات الإنجابية-الاتصال النفسي في جامعة نيويورك لانغون هيلث وأستاذ الطب النفسي المساعد في نيويورك: “بدأ بعض مقدمي الخدمة والمرضى حقًا من منظور أن استخدام العقاقير النفسية لا يتوافق مع الحمل”. جامعة غروسمان مدرسة الطب.

قال دوتش: “إن مكافحة هذا المفهوم الخاطئ ، من منظور كل من المريض ومقدم الخدمة ، هو أحد أكثر الجوانب صعوبة في هذه الوظيفة”.

قالت بليك ، إحدى المريضات ، إنها جلست مع زوجها مع دوتش لفترة طويلة حول ما إذا كان ينبغي عليها الاستمرار في تناول الدواء الذي بدأته أثناء الوباء لاستعادة توازنها.

تحدثوا من خلال أسئلة مثل “هل سيؤثر هذا على الطفل؟” هل سيفطم الطفل؟ هل سيعاني الطفل من مشاكل في النمو؟ هل سيعاني الطفل من أي مشاكل جسدية؟ ماذا يمكن أن يحدث للطفل؟ قالت بليك ، التي أرادت فقط أن تُعرف باسمها الأول.

في النهاية ، قرر بليك الاستمرار في تناول دوائه.

قالت: “أؤمن بشدة أنه كان الأفضل بالنسبة لي لأنه لكي تكوني أفضل أم يمكنك أن تكونيها ، عليك أن تكوني أفضل ما لديك”.

خلال 28 عامًا من عملها كطبيبة توليد وأمراض نسائية ، قالت الدكتورة ماريا سوفوكليس إن شيئًا واحدًا رأته مرارًا وتكرارًا هو استعداد مرضاها لوضع الآخرين أولاً ، حتى على حسابهم.

قالت سوفوكليس ، وهي أيضًا مديرة طبية في برينستون للرعاية الصحية النسائية في برينستون ، إن قرار كيفية علاج اكتئاب شخص ما أثناء الحمل ليس بسيطًا مثل اختيار رفاهية أحدهما على الآخر. نيو جيرسي.

وقالت سوفوكليس إنه مع كل العار الذي يكتنف الصحة العقلية والضغط على الآباء الحوامل ، من المهم تحديد مدى دقة المحادثة حول الأدوية لعلاج القلق والاكتئاب أثناء الحمل.

وقالت دوتش: “إن علاج الأمراض العقلية لا يقل أهمية عن علاج أي حالة أخرى أثناء الحمل”. “عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح وبدرجة حذرة من اليقظة … يمكن للعديد من النساء الاستمرار في حمل صحي وناجح للغاية أثناء تناول هذه الأدوية ، والتي غالبًا ما تكون ضرورية لرفاههن.”

أوسكار وونغ / مومنت رف / جيتي إيماجيس

قالت الدكتورة ماري سوفوكليس إن قلة من الأدوية لا تشكل أي خطر أثناء الحمل ، لكن مخاطر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية منخفضة للغاية.

في العديد من الظروف الطبية ، يتخذ الناس قرارات من خلال الموازنة بين المخاطر والفوائد. عندما يتعلق الأمر بتحديد ما إذا كنت ستستمر في تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، فإن الأمر يتعلق بموازنة المخاطر مقابل المخاطر ، كما قال دوتش.

وأضافت: “نحن نوازن بين مخاطر تعرض الأم والطفل للمخدرات مقابل مخاطر عدم علاج الأم والطفل العقلي”.

عندما يتعلق الأمر بتناول الأدوية ، فإن المخاوف تشمل مخاطر انخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة ، ومشاكل النمو والعيوب الخلقية ، كما قالت الدكتورة روبيانا فون ، مديرة الاستشارات-الاتصال والطب النفسي في حالات الطوارئ في Jack D. مستشفى وايلر في برونكس ، نيويورك جزء من نظام مونتيفيوري الصحي.

وأضاف دوتش أن الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والمعروفة أيضًا باسم SSRIs ، وتوفر البيانات طمأنينة كبيرة حول سلامتها للاستخدام في الحمل.

أ دراسات 2022 لم يكن استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل مرتبطًا بالتوحد أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) أو الاضطرابات السلوكية أو اضطرابات النمو في الكلام أو اللغة أو التعلم والتنسيق أو الإعاقات الذهنية.

وقال فون إن خطر ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أقل من الخطر في الخلفية.

السيروتونين ومثبطات امتصاص النوربينفرين (SNRIs) تعتبر أيضًا خيارًا أثناء الحمل ، أضاف سوفوكليس.

قد تشكل بعض الأدوية في نفس الفئات خطرًا أقل من غيرها ، لذا تحدث إلى طبيبك للعثور على الدواء المناسب لك ، كما تقول.

قالت سوفوكليس إن خطر حدوث مضاعفات على مضادات الاكتئاب أثناء الحمل منخفض ، ولكن لا يوجد شيء خالي تمامًا من المخاطر عندما يتعلق الأمر بنتائج الولادة السيئة – ولا حتى عقار الاسيتامينوفين.

وقالت فون: “نحن لا نتعامل مع علاج النساء الحوامل بالأدوية باستخفاف على الإطلاق”. “لكننا نحتاج أيضًا إلى تقييم المخاطر الحقيقية لترك الاكتئاب دون علاج وكيف يمكن أن يؤثر ليس فقط على الأم ولكن أيضًا على الجنين والطفل أثناء نموه.”

قالت فون ، وهي أيضًا أستاذة مساعدة في الطب النفسي والعلوم السلوكية والتوليد وأمراض النساء والصحة ، إن الاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل مرتبط بخطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة. ، نيويورك.

نظرًا لأن الأشخاص الذين عانوا من الاكتئاب قبل الحمل هم أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، يجب على المرضى أيضًا التفكير في خطر الانتكاس مع الأطفال حديثي الولادة عند مناقشة الطبيب بشأن الاستمرار في تناول أدويتهم.

قال دوتش إن بعض الخوف من مضادات الاكتئاب قد ينبع من وصمة العار أو المعلومات المضللة ، لكن الكثير ينبع من رعاية طفل في المستقبل.

إنه مكان تشعر فيه النساء حقًا وأضافت: “إذا أتيحت لي الفرصة للتخلص منه ، كنت أفضل أن أعاني من أن أؤذي طفلي”. لكن الاستمرار في ذلك قد لا يكون الخيار الأكثر أمانًا أيضًا.

أعتقد أننا جميعًا نعرف ذلك بشكل حدسي في نظام الأسرة حيث توجد أم ، إذا كانت الأم لا تعمل بشكل جيد ، فإن الأسرة بأكملها لا تعمل بشكل جيد ، “قال فون. “هناك أطنان وأطنان من البيانات لدعم هذه الفكرة.”

سيكون من المنطقي أنه سيكون من الصعب الحصول على حمل صحي إذا كان الوالدان يعانيان.

“يمكنك أن تتخيل أنك إذا كنت مكتئبة وحملاً ، فمن الصعب جدًا الوصول إلى موعد مع الطبيب … من الصعب حقًا تناول فيتامين ما قبل الولادة ، ومن الصعب حقًا التأكد من حصولك على التغذية المناسبة لدعم الحمل ،” وأضاف فون.

وهناك أيضًا خطر على الطفل بعد الولادة. قال دويتش إن ما يحتاجه الأطفال حقًا هو آباء مستجيبون – ويكون الانخراط والتواصل صعبًا عندما يكون الناس قلقين ومكتئبين.

“لا أحد من الوالدين يريد اتخاذ قرار من شأنه أن يؤذي طفلهما ، ونحن نتفهم ذلك. وأضافت: “نحن نتفق تمامًا مع هذا المنظور”. لكن “الأم السليمة تصنع طفلًا سليمًا”.

قال دوتش إنه بالنسبة لأولئك الذين عانوا من الاكتئاب أو القلق لأول مرة أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة ، قد يكون من الصعب التعرف عليهم.

وقالت إن العديد من مرضاها يعتقدون أنه من الطبيعي القلق بشأن مراحل نمو أطفالهم ، وعدم النوم أو فقدان الاستحمام مع الأطفال حديثي الولادة.

ولكن عندما يبدأ هذا القلق في إعاقة حياتك ، أو تشعر باليأس أو العجز أو بلا قيمة ، فقد يكون الوقت قد حان للتحدث مع طبيبك ، على حد قول فون.

“أعتقد أن السؤال هو ، كم من الوقت نقضيه في يوم واحد في القلق؟ و كيف يؤثر ذلك على قدرتنا على العمل “.

توصي سوفوكليس بإجراء محادثات منتظمة مع طبيبك ، وتأمل أن يكون المتخصصون الطبيون سباقين في الحديث عن الصحة العقلية.

وأضافت أن مجرد الدخول إلى الباب وبدء المحادثة يمكن أن يساعد في تمهيد الطريق لحمل أكثر صحة.

قال فون إنه حتى لو لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تفكرين في تناول مضادات الاكتئاب ، فليس من السابق لأوانه أبدًا التحدث إلى طبيبك حول آثار الحمل.

وقالت: “معظم النساء الأميركيات سيحملن مرة واحدة على الأقل في حياتهن ، وما يقرب من 50 في المائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها”. اسأل ، “هل هذا شيء يمكنني الحمل من أجله؟” هل يمكنني إرضاع طفلي رضاعة طبيعية؟ وإذا لم يكن كذلك ، فما هي الخيارات المتاحة أمامي؟

ولكن كما أن حالات الحمل ليست كلها متشابهة ، فليست كل حالات القلق والاكتئاب متشابهة. قال فون إن البعض يمكن أن يستفيد بشكل كبير من الأدوية ، والبعض الآخر سيكون على ما يرام مع الخيارات الأخرى مثل العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي.

وأضافت أن النصيحة الرئيسية هي التحدث إلى طبيبك ومنح نفسك الإذن لاتخاذ أفضل الخيارات لك ولطفلك.

قال فون: “إنها ليست قصة الجميع”. “ولكن أعتقد أنه بالنسبة للنساء اللواتي يعانين حقًا من الاكتئاب ، فأنت تريد حقًا أن تعد نفسك لأفضل تجربة ممكنة أثناء الحمل وبعد الولادة. ومن الصعب القيام بذلك إذا كنت مكتئبًا.

نصيحة بليك هي أن “تثق بطبيبك وبغرائزك”.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *