ملخص: تشير دراسة حديثة إلى أن لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ، الذي يستخدم عادةً للوقاية من السل ، قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به.
تتبعت الدراسة 6467 شخصًا بعد أكثر من 15 عامًا من تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة غير الغازي للعضلات. كشفت النتائج أن المرضى الذين تلقوا لقاح BCG كان لديهم خطر أقل بنسبة 20٪ للإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به ، وانخفض خطر الوفاة بنسبة 25٪.
يركز الفريق الآن على استكشاف فوائد لقاح BCG في التجارب السريرية المتعلقة بمرض الزهايمر.
يسلط الضوء:
- وجدت دراسة أن لقاح BCG ، الذي يشيع استخدامه ضد السل ، كان مرتبطًا بانخفاض بنسبة 20٪ في خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به.
- استمرت الدراسة ، التي شملت أكثر من 6400 شخص تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة غير الغازي للعضلات ، لمدة 15 عامًا.
- أظهر لقاح BCG أيضًا انخفاضًا بنسبة 25 ٪ في خطر الوفاة في المرضى الذين عولجوا ، وكان الارتباط الوقائي أكثر وضوحًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا أو أكبر.
مصدر: عامة جماعية
يقدم لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG) – الذي يمنع مرض السل – تأثيرات مفيدة متعددة ، وهو حاليًا علاج موصى به لسرطان المثانة غير الغازي للعضلات.
في دراسة جديدة أجراها باحثون في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) ومستشفى بريجهام والنساء (BWH) ، ارتبط العلاج بلقاح BCG بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به.
تم نشر النتائج في افتح شبكة JAMA.
على الرغم من أن الأبحاث السابقة قد اقترحت وجود صلة بين لقاح BCG وانخفاض خطر الإصابة بالخرف ، إلا أن الدراسات كانت محدودة بسبب حجمها أو تصميمها أو طرق تحليلها.
لإجراء دراسة أكثر قوة ، مارك وينبيرج ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدرس الطب النفسي MGH ، مع المؤلفين الأوائل المشاركين كولين ماجدامو ، بكالوريوس ، (MGH Neurology) و Affan Zafar ، MD (MGH and BWH Urology) ، مؤلف أول سودشنا داس ، دكتوراه ، (MGH Neurology) وزملاؤه متابعة 6467 شخصًا لمدة تصل إلى 15 عامًا بعد تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة غير الغازي للعضلات.
ضمت المجموعة 3388 مريضًا خضعوا للعلاج بلقاح BCG و 3079 ممن خدموا كعناصر تحكم ، تقابلهم عوامل مثل العمر والجنس والأمراض الطبية المصاحبة.
أثناء المتابعة ، أصيب 202 مريض في المجموعة التي تم تلقيحها ضد BCG و 262 في المجموعة الضابطة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به.
كان معدل الإصابة 8.8 لكل 1000 شخص – سنة و 12.1 لكل 1000 شخص – سنة في المجموعات المعنية. كشفت التحليلات أن العلاج بلقاح BCG كان مرتبطًا بانخفاض بنسبة 20 ٪ في خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به. كان الارتباط الوقائي أكبر في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء المتابعة ، توفي 751 مريضًا في مجموعة لقاح BCG و 973 مريضًا في المجموعة الضابطة. وهكذا ، ارتبط العلاج بلقاح BCG بانخفاض خطر الوفاة بنسبة 25٪.
“لقاح مثل BCG ، إذا ثبتت فعاليته ، هو مثال ممتاز للحل الفعال من حيث التكلفة ، القائم على صحة السكان لمرض مدمر مثل مرض الزهايمر ،” يقول واينبرغ.
“نحن نركز على التحقيق في الفوائد المحتملة للقاح BCG لكبار السن في التجارب السريرية المتعلقة بمرض الزهايمر.”
إذا تم العثور على رابط سببي ، فسيكون من المهم فهم الآليات المعنية. لاحظ واينبرج وزملاؤه أن تأثيرات لقاح BCG على الجهاز المناعي قد تلعب دورًا.
ومن بين المؤلفين المشاركين الإضافيين Sun Young Chung، BS؛ ويسلي إتش تشو ، دكتوراه في الطب ؛ مادهور نيان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ؛ مايوريش دودهار ، MS ؛ دانيال إم فريندل ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ؛ آدم س. فيلدمان ، دكتوراه في الطب ، MPH ؛ دينيس ل.فاوستمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ؛ ستيفن أرنولد ، دكتوراه في الطب ؛ وبيلا فاكولينكو لاجون ، دكتوراه.
التمويل: تم دعم هذا العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة وجمعية الزهايمر.
حول هذا البحث عن أخبار مرض الزهايمر
الكاتب: براندون تشيس
مصدر: عامة جماعية
اتصال: براندون تشيس – الجنرال الشامل
صورة: تُنسب الصورة إلى أخبار العلوم العصبية
البحث الأصلي: حرية الوصول.
“رابطة علاج لقاح BCG مع الوفاة والخرف في مرضى سرطان المثانة غير الغازي للعضلاتبواسطة Marc Weinberg et al. افتح شبكة JAMA
خلاصة
رابطة علاج لقاح BCG مع الوفاة والخرف في مرضى سرطان المثانة غير الغازي للعضلات
أهمية
لقاح BCG – المستخدم في جميع أنحاء العالم للوقاية من السل – يمنح تأثيرات مفيدة متعددة غير محددة ، ولقاح BCG داخل المثانة هو العلاج الموصى به حاليًا لسرطان المثانة غير الغازي للعضلات (NMIBC). بالإضافة إلى ذلك ، تم افتراض أن لقاح BCG يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط (ADRD) ، لكن الدراسات السابقة كانت محدودة بحجم العينة أو تصميم الدراسة أو التحليلات.
موضوعي
لتقييم ما إذا كان التعرض داخل المثانة للقاح BCG مرتبطًا بانخفاض معدل حدوث ADRD في مجموعة من المرضى المصابين بـ NMIBC مع اعتبار الموت حدثًا متزامنًا.
التصميم والإطار والمشاركين
تم إجراء هذه الدراسة الجماعية على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر تم تشخيصهم مبدئيًا بـ NMIBC في الفترة ما بين 28 مايو 1987 و 6 مايو 2021 ، وتم علاجهم ضمن نظام الرعاية الصحية الشامل في بريغهام. تضمنت الدراسة متابعة لمدة 15 عامًا للأفراد (الذين عولجوا بلقاح BCG أو الضوابط) الذين لم تتطور حالتهم سريريًا إلى سرطان عضلي خلال 8 أسابيع والذين لم يتم تشخيص إصابتهم بـ SARD في السنة الأولى بعد تشخيص NMIBC. تم إجراء تحليل البيانات من 18 أبريل 2021 إلى 28 مارس 2023.
النتائج والمقاييس الرئيسية
كان قياس النتيجة الأولية هو الوقت المناسب لبدء MADR المحدد باستخدام رموز التشخيص والأدوية. تم تقدير نسب المخاطر الخاصة بالسبب (HR) باستخدام انحدار المخاطر النسبية لكوكس بعد ضبط عوامل الإرباك (العمر والجنس ومؤشر تشارلسون للاعتلال المشترك) باستخدام ترجيح درجة الاحتمالية العكسية.
نتائج
في هذه الدراسة الجماعية التي ضمت 6467 شخصًا تم تشخيصهم مبدئيًا بـ NMIBC بين عامي 1987 و 2021 ، تلقى 3388 مريضًا العلاج بلقاح BCG (متوسط العمر (SD) ، 69.89 (9.28) عامًا ؛ 2605 (76.9 ٪) من الرجال) و 3079 خدموا كعناصر تحكم ( متوسط العمر ، 70.73 (10.00) سنة ؛ 2176 (70.7٪) رجال). ارتبط علاج لقاح BCG بمعدل أقل من ADRD (HR ، 0.80 ؛ 95٪ CI ، 0.69-0.99) ، مع معدل أقل من ADRD في المرضى المسنين 70 عامًا أو أكبر في وقت العلاج بلقاح BCG (HR ، 0.74 ؛ 95٪ CI ، 0.60-0.91). في تحليل المخاطر المتنافسة ، ارتبط لقاح BCG بانخفاض خطر الإصابة بـ MADR (فرق الاختطار لمدة 5 سنوات ، -0.011 ؛ 95٪ CI ، -0.019 إلى -0.003) وانخفاض خطر الوفاة في المرضى دون تشخيص مسبق لـ MADR (فرق المخاطر لمدة 5 سنوات ، -0.056 ؛ 95٪ CI ، -0.075 إلى -0.037).
الاستنتاجات والأهمية
في هذه الدراسة ، ارتبط لقاح BCG بمعدل وخطر أقل بشكل ملحوظ للإصابة بـ ADRD في مجموعة من المرضى المصابين بسرطان المثانة عندما اعتُبرت الوفاة حدثًا متزامنًا. ومع ذلك ، تفاوتت الاختلافات في المخاطر مع مرور الوقت.
