عندما كانت دونا فورد ، 52 سنة ، يسقط في منزلها في ليفينجستون ، تكساس ، قبل عام ، تجاهلت الأمر.
وقد بُترت ساقه اليسرى من قبل ، لذا فإن “السقوط ليس نادرًا بالنسبة لي” ، هذا ما قاله فورد ، وهو ممرض ، لموقع TODAY.com. على الرغم من أنها سقطت على أردافها ، إلا أنها شعرت “بشحنة” عالية في رأسها. قالت: “لم ألمس أي شيء ، لكنني شعرت به”.
ذهب فورد للعمل في تلك الليلة و صداع متطور“ولكن هذا ليس غريبًا أيضًا” ، كما تقول.
ومع ذلك ، في الوقت الذي عادت فيه إلى المنزل من نوبتها المتأخرة في صباح اليوم التالي ، قالت فورد إن بصرها “مقطوع” وسمعت “ضوضاء متسارعة” في إحدى أذنيها. في ذلك الوقت ، طلبت من زوجها اصطحابها إلى غرفة طوارئ قائمة بذاتها ، ونقلها إلى مستشفى قريب.
هناك ، تم تشخيص فورد ورم دموي تحت الجافيةوالذي يحدث عندما يتجمع الدم في الجمجمة ويضغط على الدماغ توضح Mayo Clinic. قالت إن فورد خضعت لفحص دماغ وتم إطلاق سراحها لاحقًا ، لكن حالتها سرعان ما أصبحت أكثر خطورة.
تتذكر قائلة: “عدت إلى المنزل ونمت في تلك الليلة”. لكن عندما استيقظت بدأت في التقيؤ. وكممرضة ، كنت أعرف أن هذا ليس شيئًا جيدًا.
بالعودة إلى غرفة الطوارئ المستقلة ، أكد فحص آخر للدماغ أن فورد نزيف دماغي قالت “ساءت بشكل ملحوظ”. لذلك قرر الموظفون نقلها إلى مركز ميموريال هيرمان ميموريال سيتي الطبي في هيوستن ، حيث تلقت تشخيصًا أكثر إذهالًا: سرطان الدم.
أحيانًا يكون النزيف غير المعتاد علامة على الإصابة بالسرطان
تم تشخيص فورد مع ابيضاض الدم النخاعي الحاد (APL) ، وهو نوع محدد من سرطان الدم يصيب نخاع العظام وينجم عن طفرتين وراثيتين محددتين ، وفقًا لـ ميدلاين بلس. مثل أشكال اللوكيميا الأخرى ، يؤثر APL على خلايا الدم والصفائح الدموية ، مما يجعل من الصعب على الجسم تكوين جلطات الدم بشكل صحيح.
يقول الدكتور Adan Rios ، طبيب الأورام في UTHealth Houston و Memorial Hermann الذي عالج فورد ، إن معظم الأشخاص المصابين بالـ APL لديهم أعراض خفيفة نسبيًا.
يمكن أن تشمل هذه العلامات كدمات بسهولة ، وفترات غزيرة ، ونزيف في الأنف ، وبقع حمراء صغيرة تحت الجلد تسمى نمشات ، كما يوضح Medline Plus. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى لـ APL أكثر غموضًا ، مثل التعب وآلام المفاصل وفقدان الشهية.
يقول ريوس إن حوالي واحد من كل 10 مرضى “سيعاني من نزيف حاد وغالبًا ما ينزف في المخ”. ويوضح أن الأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان يعانون من النزيف المفرط ، مما يجعل من الصعب علاج مثل هذه المضاعفات التي تتطلب جراحة.
نزيف حاد وعلاج تجريبي
اليوم ، يمكن علاج APL غالبًا بالعلاجات الحالية التي لدينا ، كما يقول ريوس. “لذلك (نزيف المخ) هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تعرقل مرض يمكن علاجه عن مساره.”
حتى وقت قريب ، كان لدى الأطباء خياران فقط لعلاج المرضى في حالة فورد: أولاً ، إذا لم يكن النزيف شديدًا جدًا ، فيمكنهم التقدم في علاج السرطان ، ويأملون أن لا يتوقف النزيف. ولن يزيد الأمر سوءًا ، كما قال. . أو إذا كان النزيف يفعل إذا تفاقمت ، فإنها تتطلب جراحة دماغية جائرة لعلاج الورم الدموي.
يقول ريوس: “تصبح عملية صعبة للغاية” ، والتي تنطوي على مخاطر أكبر على المريض. يقول: “يمكنك أن تتخيل مدى تعقيد هذه المجموعة من الظروف وربما تكون كارثية”.
لكن كان هناك خيار آخر. وأصبح فورد ثالث مريض في الولايات المتحدة ينجح في الخضوع لنوع جديد من العلاج طفيف التوغل.
أثناء الإجراء الجديد ، يقوم الجراحون بإدخال أنابيب قسطرة صغيرة عبر منطقة الفخذ إلى الدماغ. من هناك ، يمكنهم سد الشريان الدماغي الذي يغذي النزيف ، وغالبًا ما يكون الشريان السحائي الأوسط ، كما يقول ريوس.
مع انسداد الشريان الصحيح ، “يتوقف تدفق الدم إلى الورم الدموي ويبدأ حجم الورم الدموي في التقلص” ، كما يوضح.
عملية شفاء مذهلة
قد تكون الجراحة طفيفة التوغل ، لكن النتائج يمكن أن تكون دراماتيكية وسريعة.
ويقول: “في غضون 24 إلى 48 ساعة ، عاد (المرضى) إلى طبيعتهم بشكل أساسي دون الحاجة إلى الخضوع لتدخل جراحي عصبي في الدماغ”. “إنه توضيح رائع للتقدم الذي تم إحرازه في إدارة هذه الاضطرابات المعقدة.”
بعد العملية ، “وضعت ضمادة صغيرة على فخذي ، لكن هذا كل شيء” ، يتذكر فورد. “لم أعد أشعر بأي ألم. ذهب القيء. شعرت بتحسن كبير.”
ال ارتباك وتقول إن ما شعرت به فورد بعد سقوطها تبدد بعد أسبوع من العملية. تتذكر قائلة: “لقد استغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة ما كان يحدث بالضبط وتذكر ما قالوه لي”.
ولكن بمجرد علاج نزيف المخ ، يمكن لأطبائها التركيز على علاج السرطان الأساسي. وفي الشهر الماضي ، أكملت فورد آخر جولاتها الأربع من العلاج الكيميائي ، كما أخبرت موقع TODAY.com. ستستمر الآن في الذهاب لمواعيد المتابعة
وتقول إن خبرتها التي امتدت 15 عامًا كممرضة ساعدت في الحفاظ على معنوياتها خلال هذه العملية ، حتى عندما كان وضعها صعبًا. يفخر فورد ، الذي تبرع والداه بأجسادهما للعلم ، باتباع هذا النسب ، ليصبح قصة نجاح لطريقة مطورة للعلاج الجراحي يقول ريوس إنه يمكن أن يصبح قريبًا معيار الرعاية.
قال فورد: “كان الأمر مخيفًا للغاية ، لكنني كنت أعرف في أعماقي ما كان يحدث وعرفت أنه يمكن التعامل معه”. “كنت هادئًا بمعنى أنني كنت أعرف أنني في المكان الذي يجب أن أكون فيه.”
تم نشر هذه المقالة في الأصل TODAY.com
