متى يجب تجميد البيض؟ من المحتمل أن تكون العشرينات من العمر مبكرة جدًا.

لم تفكر إيزابيل ميدينا أبدًا في تجميد بيضها ، لكنها كانت تستمع إلى بودكاست مالي شخصي عندما طرح المضيفون الإجراء. لقد أطلقوا عليها بوليصة تأمين لنفسك في المستقبل. كانت مدينة مفتونة: فهي تحب التخطيط وتنعم براحة البال.

مدينا تبلغ من العمر 25 عامًا ، وهي مزدهرة في وظيفتها ، وهي على وشك أن تبدأ درجة الماجستير في علوم بيانات الكمبيوتر. لكنها لا تعرف ما إذا كانت تريد إنجاب أطفال أو متى سيحدث ذلك في حياتها.

تقول: “كانت هذه هي المرة الأولى التي اعتقدت فيها أنه يمكن أن يكسبني الوقت لأفكر في كل الاحتمالات”. إنها ليست الوحيدة في سنها التي تفكر في الأمر.

أخبرتها والدتها إيلا كوتر ، وهي مدربة بيلاتيس تبلغ من العمر 29 عامًا وتعيش في سيدني ، أن عليها التفكير في الإجراء ؛ انضمت إلى مجموعة على Facebook حول تجميد البيض لمعرفة المزيد. وحدث نفس الشيء لماريا راميريز ، طالبة الدراسات العليا البالغة من العمر 27 عامًا في نيو هافن ، وصديقة صديق لي.

لدى عيادات الخصوبة حالة عمل واضحة لمحاولة إقناع أكبر عدد ممكن من الناس بأن تجميد البويضات هو أمر يجب على كل امرأة ذكية فعله ، مثل الادخار للتقاعد أو الحصول على تأمين على السيارة. يستهدف البعض النساء في العشرينات من العمر ، باستخدام مشاركات المدونة و منشورات مواقع التواصل الاجتماعي بحجة أنه عندما يتعلق الأمر بتجميد البويضات ، كلما كان ذلك أفضل. تكتكة المؤثرينكان بعضهم يبلغ من العمر 25 عامًا فقط في ذلك الوقت ، وشاركوا أيضًا “رحلات تجميد البويضات”.

يتفق معظم الخبراء على أن أي شخص يسعى لتجميد البويضات يجب أن يفعل ذلك بشكل مثالي قبل سن 35. وعلى الرغم من عدم وجود توافق في الآراء بشأن متى يكون أيضا في وقت مبكر للتجميد ، ربما لا تفوق فوائد القيام بذلك في العشرينات من العمر التكاليف الإضافية وعدم اليقين. يمكن أن يؤدي التجميد قبل سن الثلاثين ، من الناحية البيولوجية ، إلى تحسين فرص نمو البويضة المجمدة بنجاح لتصبح جنينًا ثم إلى طفل. لكن هذا التحسن سيكون صغيرًا وربما لا يكفي لتبرير دفع رسوم تخزين سنوية إضافية للبيض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال عدم استخدام البيض على الإطلاق يزيد بشكل كبير.

هناك سببان رئيسيان لانخفاض خصوبة المرأة مع تقدم العمر ، كما يقول. الدكتورة سارة كاسكانتي، زميل في طب الغدد الصماء التناسلية والعقم في مركز لانجون للعقم بجامعة نيويورك. الأول هو أن عدد البويضات التي تكون المرأة قد بدأت في الانخفاض بمجرد ولادتها. كل عام ، يتناقص هذا العدد.

السبب الثاني هو جودة البيض. من المرجح أن تنتج النساء الأصغر سنًا بويضات تشكل أجنة صحية بدون عيوب خلقية. يقول Cascante: “إذا كنت أكبر سنًا ، فمن المرجح أن تعانين من مشاكل في الكروموسومات من المرجح أن تؤدي إلى الإجهاض أو عدم الإنجاب على الإطلاق”. فكرة تجميد البويضات هي أنه يمكنك الحفاظ على جودة البويضات واحتمال حدوث حمل ناجح لاحقًا في الحياة.

على الرغم من وجود إجماع على أن خصوبة المرأة تنخفض مع تقدم العمر ، فإن معدل هذا الانخفاض ليس ثابتًا. يقول: “نحن قلقون جدًا بشأن الشيخوخة ، لكنها مستقرة جدًا عند حوالي 33 أو 34 عامًا”. د. آفي تسافريرأخصائية خصوبة في الجامعة العبرية في القدس. قبل ذلك ، كانت فرصك في الحمل من سنة إلى أخرى متساوية. (حتى 35 نقطة ليست نقطة صعبة وسريعة تنخفض فيها الخصوبة من منحدر – يختلف الانخفاض من شخص لآخر).

“سواء تجمدت بيضك عند 25 أو 32 بيضة لا يهم حقًا لأنك على الأرجح ستحصل على نفس العدد والجودة” ، كما يقول الدكتور اليكس بولياكوفاخصائية خصوبة بجامعة ملبورن باستراليا.

تبدأ عملية تجميد البويضات بحقن امرأة (أو شخص لديه رحم) بالهرمونات التي تحفز المبايض على إنتاج المزيد من البويضات. عادة ، تجري المريضة فحوصات وموجات فوق صوتية ، وعندما تصبح البويضات جاهزة ، يقوم الطبيب بتحريض الإباضة وجمع البويضات من المهبل بعد أيام قليلة. بعد ذلك ، سيتم غمر البيض في النيتروجين السائل ، مما يبقيها مجمدة عند -350 درجة فهرنهايت.

بمجرد أن يصبح المريض جاهزًا لإنجاب طفل ، يقوم الأطباء بإذابة البويضات وتخصيبها وإعادة الأجنة إلى رحم الشخص. قال تسافرير: “لا نتوقع منهم جميعًا البقاء على قيد الحياة”. يتم التخلص من البيض في كل مرحلة من مراحل العملية ، لذا فإن تجميد البويضات ليس ضمانًا أبدًا ، كما أن عدد البويضات التي يجمدها المريض مهم.

دراسة نشرت في وقت سابق من هذا العام استقراء البيانات من 520 دورة تلقيح أجريت في عيادة الخصوبة في بوسطن لتقدير ، بناءً على عمر المريض ، عدد البويضات التي يحتاجها الشخص لتحقيق ولادة حية. استنادًا إلى معدلات نجاح تلك الموجودة في عينتهم ، توقع المؤلفون أن الشخص الذي يجمد 20 بويضة في سن 34 لديه فرصة 92٪ للولادة الحية إذا خضع للتخصيب في المختبر ، بينما الشخص الذي يقوم بتجميد نفس الكمية في العمر 30 لديه فرصة 98٪ – فقط تحسن طفيف. مقال عام 2015 بعنوان “الوقت الأمثل لتجميد البيض الاختيارياستخدمت بيانات من عدة مصادر – دراسة عن الحمل طويل الأمد ، والمسح الوطني لنمو الأسرة ، والملخص الوطني لتقنيات المساعدة على الإنجاب – لفحص السؤال حول متى يجب على الناس تجميد بويضاتهم بشكل مثالي. وجد أن تجميد البويضات قبل سن 32 بشكل عام لا يحسن فرصك في ولادة حية.

وتجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لأن عملية تجميد البويضات يتم عادةً من قبل النساء الأكبر سنًا ، فإن الكثير من المعلومات التي لدينا عن النساء الأصغر سنًا وتجميد البويضات لا تأتي من بيانات المريض الفعلية ، ولكن من النماذج ، مما يجعل التخمين أفضل. على الرغم من أن معظم الأطباء يعتقدون أن تجميد البويضات ليس ضروريًا بشكل عام حتى أوائل الثلاثينيات ، إلا أنهم سيشعرون بمزيد من الثقة مع المزيد من البيانات.

بالإضافة إلى المزايا الواضحة ، فإن تجميد البويضات في العشرينات من العمر له عيوب واضحة. الأول هو التكلفة. مع تجميد البويضات ، لا تدفع فقط مقابل استرداد البويضات ولكن أيضًا مقابل مدة تخزين البويضات. كلما حافظت على تجميد البيض لفترة أطول ، ستدفع أكثر. في NYU Langone ، على سبيل المثال ، تبلغ التكلفة 1000 دولار عن كل عام يظلون فيه في التخزين.

ثم هناك حقيقة أن غالبية النساء اللائي يقمن بتجميد بيضهن لا يعيدهن. تقدر بعض المقالات والباحثين أن معدل العائد هو بين 9 و 30 بالمائة، على الرغم من أنهم لا يعرفون النسبة المئوية بالتأكيد لأن الإجراء لم يكن موجودًا لفترة طويلة. يقول بولياكوف إن النساء الشابات قد يكونن أقل عرضة لاستعادة بيضهن.

أ دراسة صغيرة نشر في عام 2021 كشف أن النساء بشكل عام لا يستخدمن بيضهن المجمد لسببين: لم يعثرن على شريك مناسب (ولا يرغبن في تربية طفل بدون واحد) أو أنهن حملن بشكل طبيعي. يمكنك يشعر، في سن 28 ، وكأنك أعزب إلى الأبد ، ولكن لا يزال هناك متسع من الوقت للعثور على شريك قبل أن تبدأ خصوبتك في الانخفاض. حتى بالنسبة للنساء غير المغايرين جنسياً أو اللواتي يفكرن في إنجاب الأطفال من خلال التلقيح الاصطناعي ، على سبيل المثال ، للكشف عن مرض معين ، انظر ما إذا كان يمكنك الانتظار لاستخراج البويضات حتى تكون مستعدًا لتكوين أسرة ما يزال بإمكانه تحقيق أقصى استفادة . يعد تخزين البويضات أمرًا مكلفًا ، كما أن اختبار الأجنة أكثر كفاءة ويمكن تغيير الخطط دائمًا.

توصي Cascante النساء بالحصول على فكرة جيدة عن شكل الثلاثينيات والأربعينيات من العمر قبل تجميد بيضهن. على سبيل المثال ، قد يكون تجميد البويضات منطقيًا بالنسبة لشخص يبلغ من العمر 27 عامًا ، ويريد أن يصبح جراحًا عامًا ، وسيؤجل الإنجاب لمدة 15 عامًا للحصول على تدريب طبي. لكن الحساب سيكون مختلفًا بالنسبة لمن يؤجل الأمومة لسبب أقل تحديدًا. “إذا قال أحدهم ،” أنا في السابعة والعشرين من عمري ، أريد حقًا إنجاب الأطفال بمجرد أن ألتقي بشخص ما “، فقد أقول لهذا الشخص ،” انتظر حتى تبلغ 32 أو 33 عامًا ، لذلك دعونا نرى مكانك ” . يقول Cascante. قد يكون التجميد المبكر للبويضات منطقيًا أيضًا بالنسبة للنساء اللائي يخضعن لعلاج مثل العلاج الكيميائي أو للرجال المتحولين جنسيًا الذين يفكرون في جراحة تأكيد الجنس أو تناول هرمونات تأكيد الجنس.

إذا كان عمرك حوالي 30 عامًا وتخطط لتجميد البويضات ، يوصي الأطباء بإجراء اختبار احتياطي المبيض ، وهو اختبار دم يقيس الهرمونات لتقدير عدد البويضات التي قد تحصل عليها أثناء الحمل. يمكن لهذا الاختبار معرفة ما إذا كان هناك سبب للإسراع. “إذا دخلت وكان مستواك منخفضًا عند 30 ، وانتظرت حتى تبلغ 35 عامًا ، فمن المحتمل أن تكون مستوى منخفضًا للغاية. وفي هذه المرحلة ، قد لا تحصل على العديد من البيض من تجميد البيض ،” يقول Cascante. إن تجميد بويضاتك لا يعد أبدًا ضمانًا لإنجاب طفل أو أنك ستعتبره مالًا يتم إنفاقه جيدًا. ولكن من الأفضل القيام بذلك مع وجود بعض البيانات في متناول اليد ، وليس فقط من للخوف.