خلصت دراسة إلى أن توقف التنفس أثناء النوم وقلة النوم العميق مرتبطان بتلف الدماغ

(سي إن إن) – غير منضبط توقف التنفس أثناء النوم – اضطراب يتوقف فيه الأشخاص عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر في المرة عدة مرات في الليل – قد يضر صحة الدماغ في المستقبل ، وجدت دراسة جديدة.

يقدر بنحو 936 مليون بالغ عالمي يمكن أن يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 69 عامًا من توقف التنفس أثناء النوم ، مع عدم تشخيص العديد. إذا كان انقطاع النفس النومي شديدًا ولم يتم علاجه ، فإن الناس يعانون منه ثلاثة أضعاف خطر الموت من أي سبب.

الأشخاص المصابون بشدة توقف التنفس أثناء النوم ووفقًا للدراسة ، فإن أولئك الذين أمضوا وقتًا أقل في نوم عميق ، والمعروف أيضًا باسم نوم الموجة البطيئة ، عانوا من تلف المادة البيضاء في الدماغ أكثر من الأشخاص الذين لديهم نوم موجات بطيئة أكثر.

المادة البيضاء هي الأنسجة التي تشكل الروابط بين خلايا الدماغ وبقية الجهاز العصبي. عندما يتم فحص الدماغ ، تظهر بقع بيضاء صغيرة ، تسمى فرط كثافة المادة البيضاء ، مدى الضرر.

قال المؤلف المشارك إن مقابل كل انخفاض بنسبة 10٪ في الوقت الذي يقضيه في النوم العميق ، كانت هناك زيادة في فرط كثافة المادة البيضاء في الدماغ على غرار تأثير كونك أكبر من 2.3 سنة. Mayo Clinic في مدينة روتشستر ، مينيسوتا.

“لم يتم الكشف عن الارتباط مع توقف التنفس أثناء النوم إلا عندما قمنا بعزل الحالات الشديدة ، مما يشير إلى أن انقطاع النفس النومي الخفيف إلى المتوسط ​​قد لا يكون مرتبطًا بشكل كبير بتغيرات المادة البيضاء.” ، قال.

ومع ذلك ، لا يوجد علاج لمثل هذه التغييرات في الدماغ ، “لذلك علينا أن نجد طرقًا لمنع حدوثها أو تفاقمها”. قال كارفالو.

يقول الخبراء إن وجود المزيد من فرط كثافة المادة البيضاء يمكن أن يبطئ من قدرة الدماغ على معالجة المعلومات والانتباه والتذكر. كما تم ربط المستويات المنخفضة من المادة البيضاء بالصحة العقلية مشاكل مثل اكتئابالقلق و التهيج.

قالت أخصائية النوم كريستين كنوتسون ، الأستاذة المساعدة في طب الأعصاب والطب الوقائي في كلية فينبرغ للطب في جامعة نورث وسترن ، إن “النتائج التي توصلوا إليها تتوافق مع الأدبيات التي تشير إلى أن النوم ، بما في ذلك نوم الموجة البطيئة ، يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الدماغ”. . شيكاغو.

وقال كنوتسون ، الذي لم يشارك في البحث الجديد: “وجدنا أيضًا ارتباطًا بين نوعية النوم السيئة وارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الدماغ أو السكتة الدماغية”.

يذاكر، نشرت الأربعاء في مجلة علم الأعصابشارك 140 شخصًا بمتوسط ​​عمر 72 عامًا مشارك في دراسة الشيخوخة في Mayo Clinic. كانوا جميعًا خاليين من الخرف والضعف الإدراكي أثناء الاختبار وخضعوا لواحد من نوعين من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

كان حوالي 34٪ من المشاركين يعانون من انقطاع النفس النومي الخفيف ، و 32٪ عانوا من نوم معتدل ، و 34٪ عانوا من انقطاع النفس النومي الشديد. وقال كارفالو إنه مع توقف التنفس أثناء النوم ، ينخفض ​​الأكسجين وترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون ، كما يرتفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

وقال “كل هذه التغييرات تؤدي إلى زيادة الالتهابات في الجسم والدماغ وتنشيط هرمونات التوتر التي ستزيد من ضغط الدم وتؤثر على عملية التمثيل الغذائي لدينا وقد يصبح الدم أكثر سمكا”. “التغيرات في الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى السكتات الدماغية ، ويمكن أن يؤدي ضعف إمداد الدماغ بالدم إلى موت الخلايا العصبية أو تلف المادة البيضاء ، وهو ما يمكن أن يساهم في النهاية في التدهور المعرفي”.

فحصت الدراسة مؤشرين حيويين لتلف الدماغ: زيادة فرط كثافة المادة البيضاء والتغيرات في تباين الجسم الثفني (genu FA) ، والذي يقيس حركة الماء داخل الألياف التي تربط الخلايا العصبية بالدماغ.

قال كارفالو: “التغييرات في حركة المياه في المحاور مرتبطة بقضايا السلامة مما يشير إلى تلف هيكلها”. “استخدمنا هذا القياس للتحقيق في تشوهات المادة البيضاء المبكرة المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية.”

وفقًا للخبراء ، فإن الخرف الناجم عن أمراض الأوعية الدموية هو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا بعد مرض الزهايمر.

بعد الأخذ في الاعتبار الظروف التي يمكن أن تؤثر على تغيرات الدماغ ، مثل العمر وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ، وجدت الدراسة أن كل انخفاض بنسبة 10٪ في نوم الموجة البطيئة يعادل ثلاث سنوات من الشيخوخة كما تم قياسه من قبل اتحاد كرة القدم الحقيقي.

وقال كارفالو إن فحص فرط كثافة المادة البيضاء أظهر نتائج مماثلة. وقال إن دماغ مريض ينام 5٪ فقط من إجمالي نومه أثناء دراسة النوم البطيء أو العميق بدا أكبر بـ 4.6 سنوات من حيث خلل في المادة البيضاء مقارنة بمريض نام 25٪ من نومه في موجة نوم بطيئة. .

تعتبر درجة معينة من ضرر المادة البيضاء أمرًا معتادًا في منتصف العمر ، بسبب التعرض المتكرر للقضايا البيئية مثل التلوث والتوتر ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال لا الحصر. وجدت دراسة أجريت عام 2019 ، على سبيل المثال ، وجود فرط كثافة في المادة البيضاء في أدمغة عمرها 45 سنة.

ارتبطت مثل هذه التغييرات في المادة البيضاء بزيادة خطر التدهور المعرفي بالإضافة إلى مرض الزهايمر وأنواع الخرف ذات الصلة. ومع ذلك ، فإن تلف المادة البيضاء لا يضمن تدهورًا عقليًا خطيرًا ، كما قال الدكتور ريتشارد إيزاكسون ، طبيب الأعصاب الوقائي في معهد فلوريدا للأمراض العصبية التنكسية.

قال إيزاكسون ، الذي لم يشارك في الدراسة ، “إن الإصابة بمرض المادة البيضاء ليس شيئًا” جيدًا “، ولكن من الصعب الحكم على أهميته السريرية – بشكل عام ، الأقل هو الأكثر ، لكن هذا لا يترجم دائمًا إلى أعراض إكلينيكية”. . في الدراسة الجديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الدراسة ارتباطًا فقط ، وليس سببًا ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم وتغيرات الدماغ ، كما قال كنوتسون.

وقالت: “قد تكون النسبة المنخفضة من نوم الموجة البطيئة ناتجة عن النوم المتقطع ، خاصة بسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي ، أو قد يكون نوم الموجة البطيئة بحد ذاته مهمًا لصحة القلب والأوعية الدموية والدماغ”.

خلال المرحلتين الأولى والثانية من النوم ، يبدأ الجسم في إبطاء إيقاعاته. هذا يؤدي إلى المرحلة الثالثة – موجة بطيئة أو النوم العميق هو المكان الذي يستعيد فيه الجسم نفسه حرفيًا على المستوى الخلوي – ويصلح الضرر الناجم عن بلى النهار ويدمج الذكريات في تخزين طويل الأمد.

سنوات من البحث وجدت أن النوم ، وخاصة النوع الأعمق والأكثر تعافيًا ، يعزز وظائف المناعة. قال إيزاكسون إن نوم الموجة البطيئة يحدث أيضًا عندما “يسحب الجسم الفضلات” من الدماغ ، بما في ذلك مادة بيتا أميلويد ، وهي إحدى العلامات المميزة لمرض الزهايمر.

يعتبر النوم العميق أحد أفضل مؤشرات جودة النوم ، حيث يحتاج الشخص عمومًا إلى نوم غير متقطع نسبيًا لتحقيق ذلك. نظرًا لأن كل دورة نوم تستغرق حوالي 90 دقيقة ، يحتاج معظم البالغين من سبع إلى ثماني ساعات من النوم غير المتقطع نسبيًا لتحقيق نوم مريح ، اعتمادًا على المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي من العشرات من الاستيقاظ الجزئي طوال الليل من الشخير أو الشهيق أو اللهاث. يؤدي الانقطاع المستمر إلى صعوبة الحصول على قسط كافٍ من النوم والتقدم إلى المرحلة النهائية ، والتي تسمى حركة العين السريعة أو نوم الريم ، حيث تحدث الأحلام.

وقد أظهرت الدراسات ذلك قلة النوم المتناقض يمكن أن يؤدي إلى ضعف الذاكرة والنتائج المعرفية السيئة وكذلك أمراض القلب والأمراض المزمنة الأخرى و موت مبكر.