يشير سرطان القولون والمستقيم المبكر إلى الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. هذا النوع من السرطان أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى لسرطان القولون والمستقيم ، ولكنه أصبح أكثر شيوعًا في الفئات العمرية الأصغر سنًا.
يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر للأعراض والعلامات إلى تشخيص أسرع لسرطان القولون والمستقيم ، مما يحسن فرص البقاء على قيد الحياة.
حدد الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس أربع علامات وأعراض حرجة تشير إلى احتمالية متزايدة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر. يمكن أن تلعب هذه العلامات التحذيرية دورًا مهمًا في الكشف المبكر عن هذا النوع من السرطان وتشخيصه لدى الشباب. تضاعف تقريبًا معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الشباب في الآونة الأخيرة.
من خلال تحليل بيانات التأمين الصحي مجهولة المصدر لأكثر من 5000 مريض يعانون من سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة – المعرَّف على أنه سرطان يتطور قبل سن الخمسين – لاحظ الباحثون أنه في غضون ثلاثة أشهر إلى سنتين قبل التشخيص ، ألم في البطن ، نزيف في المستقيم ، إسهال وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد كل منها يعني وجود خطر أكبر للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. ووجدوا أن وجود أعراض ضاعف الخطر تقريبًا ؛ عرضان يزيدان من الخطر أكثر من 3.5 مرة ؛ ووجود ثلاثة أعراض أو أكثر زاد الخطر أكثر من 6.5 مرة.
تم نشر الدراسة للتو في مجلة المعهد الوطني للسرطان.
“سرطان القولون والمستقيم ليس مجرد مرض يصيب كبار السن ؛ قال الباحث الرئيسي يين كاو ، سك دي ، أستاذ مساعد في الجراحة في قسم علوم الصحة العامة وعضو باحث في مركز Siteman للسرطان في مستشفى بارنز اليهودي وجامعة واشنطن ، كلية الطب.
وقال كاو: “من المهم أيضًا زيادة الوعي بين أطباء الرعاية الأولية وأخصائيي الجهاز الهضمي وأطباء الطوارئ”. “حتى الآن ، تم اكتشاف العديد من سرطانات القولون والمستقيم المبكرة في قسم الطوارئ ، وغالبًا ما يكون هناك تأخيرات كبيرة في التشخيص لهذا السرطان.”
وقال تساو إن هناك عرضين على وجه الخصوص – نزيف في المستقيم وفقر الدم بسبب نقص الحديد ، وهي حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء صحية كافية لحمل الأكسجين – يشيران إلى الحاجة إلى التنظير الداخلي والمتابعة في الوقت المناسب.
في هذه الدراسة ، حلل كاو ، مع المؤلف الأول كاساندرا دل فريتز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب في قسم أمراض الجهاز الهضمي ، والمؤلف الأول المشارك Ebunoluwa Otegbeye ، طبيب مقيم في الجراحة العامة ، حالات سرطان القولون والمستقيم المبكر و عناصر تحكم مطابقة باستخدام قاعدة بيانات IBM MarketScan التجارية ، وهي أداة بيانات ضخمة توفر معلومات طولية مجهولة المصدر استنادًا إلى بيانات مطالبات التأمين الصحي لما يقرب من 113 مليون بالغ مؤمن عليهم تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا.
وقال فريتز “عادة ما يستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر للحصول على تشخيص من الوقت الذي يذهب فيه الشخص إلى الطبيب لأول مرة مع واحدة أو أكثر من العلامات والأعراض التحذيرية التي حددناها”. لكن في هذا التحليل ، وجدنا أن بعض الشباب ظهرت عليهم الأعراض لمدة تصل إلى عامين قبل تشخيصهم. قد يكون هذا جزءًا من السبب وراء إصابة العديد من هؤلاء المرضى الصغار بمرض أكثر تقدمًا عند التشخيص مما نراه عادةً عند كبار السن الذين يتم فحصهم بانتظام.
الأشخاص الذين ولدوا في عام 1990 لديهم خطر مضاعف للإصابة بسرطان القولون وأربعة أضعاف خطر الإصابة بسرطان المستقيم مقارنة بالشباب المولودين في عام 1950. وقد دفع هذا الاتجاه المعهد الوطني للسرطان ، والجمعية الأمريكية للسرطان ، والجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي والجمعيات المهنية الأخرى إلى إعطاء الأولوية للبحث في تحديد عوامل الخطر وتحسين الكشف المبكر. في عام 2021 ، خفضت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة العمر الموصى به لفحص سرطان القولون والمستقيم من 50 إلى 45 عامًا.
يقود كاو ، وهو أيضًا أستاذ مساعد في الطب ، مجموعة بحثية تركز على تحديد عوامل الخطر والتغيرات الجزيئية في سرطان القولون والمستقيم المبكر. كانت مجموعته من بين أول من أفاد بأن السمنة والجلوس لفترات طويلة ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري والمشروبات السكرية وعوامل الخطر الأخرى قد تساهم في زيادة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، على الرغم من انخفاض معدل الوفيات من سرطان القولون والمستقيم لعدة عقود بين كبار السن بسبب تنظير القولون المنتظم وتحسين العلاج ، يتم تشخيص المزيد من الشباب بالمرض في مراحل متقدمة. ويموت الكثيرون بسبب المرض. . . .
يشير هذا التغيير إلى أن هناك حاجة ملحة للتعرف على الأعراض في أسرع وقت ممكن.
“نظرًا لأن غالبية حالات سرطان القولون والمستقيم المبكر قد تم تشخيصها وسيستمر تشخيصها بعد ظهور الأعراض ، فمن الأهمية بمكان التعرف على هذه العلامات والأعراض التحذيرية مبكرًا وإجراء فحص تشخيصي في أسرع وقت ممكن. قال تساو. “من خلال القيام بذلك ، يمكننا تشخيص المرض في وقت مبكر ، مما قد يقلل من الحاجة إلى علاج أكثر قوة ويحسن نوعية الحياة ومعدلات بقاء المريض.”
المرجع: “علامات وأعراض العلم الأحمر للتشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم المبكر” بقلم Cassandra DL Fritz، MD، MPHS، Ebunoluwa E Otegbeye، MD، MPHS، Xiaoyu Zong، MPH، Joshua Demb، PhD، MPH، Katelin B Nickel، MPH ، Margaret A Olsen ، PhD ، MPH ، Matthew Mutch ، MD ، Nicholas O Davidson ، MD ، DSc ، Samir Gupta ، MD ، MSCS و Yin Cao ، ScD ، MPH ، 4 مايو 2023 ، مجلة المعهد الوطني للسرطان.
دوى: 10.1093 / jnci / djad068
تم تمويل الدراسة من قبل المركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية ، والمعهد الوطني للسرطان ، والمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى في
“data-gt-translate-attributes =” ({“attribute =” “> المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة).
