سي إن إن
–
اختفت العلامات التي تحث الجميع على إخفاء القناع إلى حد كبير من أماكن مثل محلات البقالة والمدارس في السنة الثالثة من جائحة Covid-19. لكنهم بقوا في العديد من مكاتب الأطباء ، وأ نشرت الدراسة الاثنين تقول أنها ربما لا تزال فكرة جيدة.
حتى بعد انتهاء صلاحية إعلان طوارئ الصحة العامة في الولايات المتحدة ومع ابتعاد العديد من الأمريكيين عن الاحتياطات الوبائية ، تستمر الأقنعة في توفير بعض الحماية ، مما يقلل من خطر الإصابة بـ Covid-19 في بيئة مجتمعية كما هو الحال في التفاعل الوثيق بين الطبيب والمريض وبحسب الدراسة التي استعرضت أحدث المعارف العلمية حول الجودة الوقائية للأقنعة.
ووجدت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة Annals of Internal Medicine ، أنه لا يوجد فرق كبير في الحماية بين الأقنعة الجراحية وأجهزة التنفس N95 في منشأة صحية. قد تكون N95s أكثر فائدة بقليل ، لكنها لم تكن واضحة تمامًا من البحث.
نظر الباحثون في ثلاث تجارب عشوائية و 21 دراسة قائمة على الملاحظة من جميع أنحاء العالم لفهم ما تقوله الأدلة حول فعالية N95 والأقنعة الجراحية والقماشية في الحد من انتقال Covid-19.
بعض الأبحاث التي استخدموها كانت بها قيود. دليل على الجراحة مقابل. أقنعة القماش ، على سبيل المثال ، أو أكثر – مقابل. كتب الباحثون أن استخدام القناع الأقل اتساقًا كان “غير كافٍ”.
في مقال افتتاحي نُشر جنبًا إلى جنب مع الدراسة الجديدة ، قال د. لاحظت تارا بالمور من كلية الطب بجامعة جورج واشنطن وديفيد هندرسون من المعاهد الوطنية للصحة أن استخدام القناع أصبح موضوعًا مسيسًا أثناء الوباء. لأن الأدلة المعيارية على حمايتهم غير متوفرة ، كما يقولون ، يجب اعتبار الأقنعة للمرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية إجراءً جيدًا للسلامة.
تظهر الدراسات المختبرية أن الجراحة الأقنعة وأجهزة التنفس فعالة في الحد من انتشار الهباء الجوي والقطرات من الأشخاص المصابين بالأنفلونزا وفيروسات كورونا وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى. على الرغم من أنها ليست فعالة بنسبة 100 ٪ ، إلا أنها تقلل بشكل كبير من كميات الفيروس التي يتم طردها عندما يتحدث شخص ما أو يسعل.
لا يزال من الممكن انتقال الفيروس من مريض إلى طاقم عمل أو من طاقم إلى مريض عندما يكون الشخصان ملثمين ، لكن هذا نادر الحدوث.
يقول بالمور وهيندرسون إن أحد الأسباب الرئيسية التي تجعلهم يعتقدون أن الناس يجب أن يرتدوا أقنعة في أماكن الرعاية الصحية هو أن الأشخاص الذين يعملون هناك ، لأسباب مختلفة ، “معروف أنهم يأتون إلى العمل حتى يكونوا مرضى”.
البحث السابق ثبت أن نصف إلى ثلثي الأشخاص الذين يعملون في أماكن الرعاية الصحية قد عملوا أثناء تعرضهم لأعراض تنفسية. يمكن للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض أن ينشروا الفيروس أيضًا ، أو قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان شخص ما مريضًا إذا تم تطعيمه ولديه أعراض أكثر اعتدالًا ، لذا فإن مجرد مطالبة المرضى بارتداء القناع قد لا يوقف الانتشار. .
وجاء في التعليق أن “تعريض المرضى بلا داع للعدوى التي يمكن الوقاية منها عن طريق التقنيع يبدو مخالفاً بشكل مباشر لمبادئ سلامة المرضى”. “لكل هذه الأسباب ، ندعو إلى البقاء ملثمين عند التعامل مع المرضى.”
د. سيرا مدد اختصاصي وبائيات الأمراض المعدية في مركز هارفارد بلفر للعلوم والشؤون الدوليةتوافق على أنه من المهم أن تبذل أنظمة الرعاية الصحية كل ما في وسعها لمنع انتقال Covid-19 ، بما في ذلك مطالبة العمال بارتداء قناع عند التفاعل مع المرضى – “خاصة بين مرضانا الأكثر ضعفًا ، ومن الصعب أحيانًا معرفة من هو أكثر . قال مدد ، الذي لم يشارك في البحث الجديد: “ضعيف ونقص المناعة”.
قالت إن الناس لا يضطرون بالضرورة إلى ارتدائها في المصاعد أو الممرات ، ولكن في المواجهات السريرية ، من الجيد اللعب بأمان.
الآن بعد أن اعتاد الناس على ارتداء الأقنعة ، كما تقول ، مع اقتراب موسم الإنفلونزا وموسم RSV هذا الخريف ، ينبغي على المزيد من العاملين في مجال الرعاية الصحية التفكير في ارتدائها.
وقال مدد “نحن جميعا ندرك أهمية وفائدة القناع”. “تظهر ثقافة السلامة أنك تحترم مرضاك”.
وأضافت أنه إذا فضل المريض ألا يرتدي مقدم الخدمة القناع ، كما لو كان يعاني من صعوبة في سماع أو فهم الشخص الآخر ، فيجب أن يكون ذلك مقبولاً أيضًا. لكنها تقول إن الوضع الافتراضي يجب أن يكون قناعًا في التفاعلات السريرية.
“على الرغم من إعلان انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة لـ Covid-19 ، ما زلنا نرى أكثر من 1000 أمريكي يموتون كل يوم بسبب هذا الفيروس ، وهذا لا يزال غير مقبول. لا يزال مرتفعًا للغاية ، مما يعني أنه لا يزال يمثل تهديدًا” ، قال مدد قال. “بقدر ما نريد تقليله ، ولم تعد حالة طوارئ ، لكنها بالتأكيد تهديد”.