الناس الذين يعيشون في المناطق الريفية في أمريكا لديهم معدلات أعلى من وفيات السرطان. مع إغلاق المستشفى ، وجد فريق طريقة لمساعدة النساء على إجراء الاختبار.
تجنب الكثير من الناس أقراص DVD لصالح بث الأفلام والعروض ، لكن باحثي السرطان يتقبلونها.
أرسل فريق من العلماء مؤخرًا أقراص DVD تفاعلية مخصصة للنساء في المناطق الريفية بولاية أوهايو لتثقيفهن وتذكيرهن بالخضوع لفحص سرطان الثدي وعنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم – ثلاث سرطانات تمثل 40٪ من حالات السرطان الجديدة وربع الوفيات بالسرطان في الولايات المتحدة. تنص على. النساء كل عام ، وفقا ل مراكز السيطرة والوقاية من الكوارث.
نجح النهج المبتكر: كانت النساء اللواتي حصلن على قرص DVD على الأرجح ضعف احتمال حصولهن على جميع العروض مثل النساء. وأولئك الذين تمت مطابقتهم أيضًا مع ملاح مريض عن طريق الهاتف كانوا أكثر عرضة للفحص بست مرات ، وفقًا لـ يذاكر من قبل باحثين في جامعة ولاية أوهايو وولاية أوهايو.
تضمنت الدراسة ، التي نُشرت في JAMA Network Open ، 960 امرأة لم تكن محدّثة في العروض ، تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا.
الفحوصات في الوقت المناسب مهمة للإصابة بالمرض في مرحلة مبكرة ، لكن النساء الريفيات لديهن انخفاض معدلات فحص هذه السرطانات الثلاثة.
بعد سرطان الرئة ، يعد سرطان الثدي السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء الأميركيات بمعدل 19.4 حالة وفاة لكل 100،000 ، يليه سرطان القولون والمستقيم بمعدل 10 حالات وفاة لكل 100،000 ، وفقًا لـ بيانات 2019 من مركز السيطرة على الأمراض.
الموت من سرطان عنق الرحم أقل فتكًا ، بمعدل بقاء 91٪ لمدة 5 سنوات إذا تم اكتشافها قبل انتشارها ، لكن معدل البقاء على قيد الحياة هذا ينخفض إلى 19٪ عندما تنتقل.
تعتمد الأساليب في هذه الدراسة على الأبحاث السابقة التي تُظهر مدى فعالية استراتيجيات التوعية المصممة خصيصًا للمرضى الريفيين ، الذين يشهدون إغلاق المستشفيات النسائية ومراكز الرعاية الصحية ، وفقًا للخبراء. وفي الوقت نفسه ، لا يزال العديد من سكان الريف يفتقرون إلى الوصول إلى النطاق العريض ، مما يعيق خدمات الرعاية الصحية عن بُعد.
أكثر: تقول المجموعة إن فحص سرطان الثدي يجب أن يبدأ في سن 40 – 10 سنوات قبل النصيحة السابقة
ماذا فعلت الدراسة
وفق لجنة الاتصالات الفيدرالية.
قال المؤلف المشارك إن هذا هو السبب وراء اختيار الفريق استخدام أقراص DVD ، التي توفر معلومات للمرضى حول المخاطر والفئة العمرية والتاريخ العائلي وفوائد الفحص ، دراسة ، Electra Paskett ، أستاذة علم الأوبئة السرطانية في جامعة ولاية أوهايو.
قال باسكيت: “السؤال دائمًا حول الوصول: ليس فقط الوصول إلى النطاق العريض ، والوصول إلى الإنترنت ، ولكن الوصول إلى جهاز كمبيوتر أو هاتف ذكي ، وهو أمر غير شامل”.
ثم اتصل الملاحون ، الذين كانوا أخصائيين اجتماعيين ، بالنساء لمساعدتهن في إجراء الفحوصات والعثور على المساعدة في مواجهة العقبات مثل النقل. وقالت إن هذا النهج سمح بالتركيز على “الاحتياجات الخاصة للمرأة ومكانها”.
وأوضح باسكيت أن الأساليب المصممة خصيصًا يمكن أن تحدث فرقًا في مساعدة المرضى على إجراء الاختبارات ، كما يتضح خلال الوباء من خلال حملات التطعيم على مستوى المجتمع.
على سبيل المثال ، 2020 يذاكر وجدت أن النساء المكسيكيات من مقاطعة لوس أنجلوس اللائي شاهدن فيلمًا روائيًا إسبانيًا مناسبًا ثقافيًا عن سرطان عنق الرحم ، مقارنة بأولئك اللواتي شاهدن فيلمًا غير روائي ، كن أكثر عرضة لاكتساب معرفة أفضل بالمرض. كما أنهم كانوا أكثر عرضة لجدولة مسحة عنق الرحم في غضون ستة أشهر من الدراسة.
أكثر: متى تبدأ فحوصات سرطان الثدي؟ لا تحصل النساء السود على إجابة جيدة.
نقص الرعاية الصحية في المناطق الريفية في أمريكا
الأراضي الريفية هي موطن لحوالي 23٪ المرأة الأمريكية. أكثر من نصف – 58٪ – من شيخوخة سكان الريف 65 وما فوق من النساء. في حين أن معدلات الإصابة بالسرطان أقل قليلاً في المناطق الريفية مقارنة بالمناطق الحضرية ، فإن الوفيات المرتبطة بالسرطان أعلى بكثير – 180 حالة وفاة لكل 100000 نسمة مقارنة بـ 158 حالة في المناطق الحضرية ، مركز السيطرة على الأمراض التقارير.
أ تحليل من بين أكثر من 132000 مريض بسرطان الثدي بين عامي 2013 و 2016 ، كانت النساء في المناطق الريفية يمثلن نسبًا أكبر من النساء المصابات بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، وهو نوع فرعي ينتشر بسرعة ويصعب علاجه.
وفي الوقت نفسه ، هناك نقص في أمراض النساء والتوليد منتشر أيضًا في المناطق الريفية في أمريكا ، كما أن سكان الريف يبتعدون عن الخدمات الصحية ويفتقرون عمومًا إلى الوصول إلى المتخصصين مثل أطباء الأورام. وجدت الرابطة الوطنية للصحة الريفية أن نسبة المرضى إلى أطباء الرعاية الأولية كانت حوالي 40 طبيبًا لكل 100000 في المناطق الريفية ، مقارنة بـ 53 طبيبًا لكل 100000 في المناطق الحضرية.
“عندما تبدأ في التفكير في العوامل على مستوى المجتمع ، يميل الفقر إلى أن يكون أكثر تركيزًا في المناطق الريفية ، والصناعات التي تقع عادةً في المناطق الريفية ، مثل الزراعة ، تقل احتمالية توفير التغطية. التأمين الصحي لعمالها ،” قال. روبن يابروف ، نائب الرئيس العلمي لأبحاث الخدمات الصحية في جمعية السرطان الأمريكية.
رعاية صحة الأم “الصحاري”: في المناطق الريفية بأمريكا ، الرعاية الصحية للأم آخذة في الاختفاء. هؤلاء الأمهات أكثر عرضة للخطر.
المحصلة النهائية: فحص واحد لا يكفي
يقول خبراء مثل يابروف إنه بالنظر إلى هذه الأعباء ، من المهم إزالة الحواجز التي تحول دون فحص المرضى الريفيين حتى يتمكنوا من الاستفادة من الفحص المنتظم والمبكر.
وقالت إن “الهدف من فحص السرطان هو تحديد أي سرطان في مرحلة مبكرة عندما يكون العلاج أكثر فعالية ويكون التشخيص أفضل عادة”. “تاريخيًا ، أحد أقوى المؤشرات على ما إذا كان الأشخاص سيخضعون للفحص للكشف عن السرطان على النحو الموصى به هو ما إذا كان مقدم الرعاية يوصي بذلك أم لا – سواء كان لديهم مصدر رعاية معتاد.”
قال Yabroff ، الذي يدرس الأعباء المالية للسرطان ، إن العوامل الأخرى التي يمكن أن تساعد في زيادة معدلات الفحص ، جنبًا إلى جنب مع تذكيرات المزود والتوعية الشخصية ، تضمن التغطية التأمينية ، على سبيل المثال من خلال توسيع Medicaid والوسائل الأخرى.
وأشار يابروف إلى أن فحصًا واحدًا ليس كافيًا وأنه يجب على صانعي السياسات المساعدة في دعم الجهود المبذولة لتحسين الوصول إلى فحوصات الكشف عن السرطان بشكل منهجي بين النساء الريفيات.
وقالت: “من المهم أيضًا التأكد من أنهم يحافظون على فحص السرطان – إذا كان لديهم اختبار فحص غير طبيعي ، فإنهم يحصلون على المتابعة في الوقت المناسب”. إنها جزء من عملية أكبر. لا يعد الفحص المنتظم أمرًا مهمًا فحسب ، بل يجب تشخيص إصابة الشخص بالسرطان ، مما يضمن حصوله على رعاية عالية الجودة في الوقت المناسب لمرضى السرطان.
أكثر: وجدت الدراسة “ما زلنا نموت بمعدل ينذر بالخطر”: تنخفض معدلات الوفيات بالسرطان الأسود لكنها لا تزال أعلى من غيرها
للتواصل مع ندى حسنين على nhassanein@usatoday.com أو على Twitter تضمين التغريدة.
