في دراسة جديدة من هولندا ، عُرض على المشاركين المصابين بالاكتئاب أو القلق الاختيار بين الجري وتناول مضادات الاكتئاب. أظهرت النتائج أن هذين العلاجين لهما تأثيرات مماثلة على الأعراض النفسية ، لكن المشاركين فضلوا العلاج الجاري ، والذي قدم أيضًا فوائد صحية بدنية إضافية. تم نشر الدراسة في ال يوميات الاضطرابات العاطفية.
تعتبر اضطرابات الاكتئاب والقلق من اضطرابات الصحة العقلية المنفصلة التي تحدث غالبًا معًا في نفس الشخص. الاكتئاب ، المعروف أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، هو اضطراب مزاجي يتميز بمشاعر مستمرة من الحزن واليأس وفقدان الاهتمام بالأنشطة. تشمل اضطرابات القلق مجموعة من الحالات التي تتميز بالمشاعر المفرطة والمستمرة بالخوف أو القلق أو الضيق. في حين أنه من الطبيعي أن تشعر بالقلق في المواقف العصيبة ، فإن اضطرابات القلق تنطوي على أعراض أكثر حدة أو مطولة تتداخل مع الحياة اليومية.
تتضمن علاجات الخط الأول القياسية للاكتئاب واضطرابات القلق مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي. ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب ليست فعالة بالنسبة لبعض الناس. يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها. أشارت الدراسات الجديدة إلى أن التدخلات الرياضية ، حيث يمارس المرضى نشاطًا بدنيًا ، لها تأثيرات مماثلة لمضادات الاكتئاب والعلاج النفسي.
ثبت أن التمارين الهوائية ذات الشدة المعتدلة على الأقل ، والتي يشرف عليها متخصصون في التمارين الرياضية ، هي الأكثر فعالية. التمارين الهوائية ، وتسمى أيضًا تمارين القلب والأوعية الدموية ، هي نشاط بدني يزيد من معدل ضربات القلب والتنفس لفترة طويلة من الزمن. وتشمل هذه الأنشطة المشي السريع والجري / الركض وركوب الدراجات والسباحة والرقص وحصص التمارين الرياضية وغيرها من الأنشطة المماثلة.
أرادت مؤلفة الدراسة جوزين إي فيرهوفن وزملاؤها استكمال هذه النتائج من خلال مقارنة تأثيرات التمارين ومضادات الاكتئاب على الصحة البدنية. نظموا دراسة تدخلية مدتها 16 أسبوعًا قارنوا فيها تأثيرات مضادات الاكتئاب والعلاج الجاري على شدة أعراض الصحة العقلية ومجموعة من معايير الصحة البدنية بما في ذلك مؤشرات التمثيل الغذائي والمناعة ، ومعدل ضربات القلب ، والوزن ، ووظيفة الرئة ، وقوة القبضة . ، والحالة الجسدية العامة لمجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب و / أو اضطراب القلق.
كان المشاركون 141 مريضًا من عيادات GGZ الخارجية في GEEST ، وهي منظمة متخصصة في رعاية الصحة العقلية في هولندا. تراوحت أعمارهم بين 18 و 70 سنة. تم تضمين المشاركين في الدراسة إذا لم يكونوا قد استخدموا الأدوية النفسية في وقت الدراسة أو مضادات الاكتئاب في الأسبوعين السابقين ، ولم يكن لديهم اضطراب نفسي خطير بخلاف الاكتئاب أو القلق ، وكانوا يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للجري أو تناول مضادات الاكتئاب ، ولم يكن لديهم انتحار خطر ، ولم تكن حاملا.
طُلب من المشاركين الاختيار بين تناول مضادات الاكتئاب والجري. تم تعيين المشاركين الذين أفادوا بعدم وجود تفضيلات قوية لأي من العلاجات بشكل عشوائي على العلاج. سُمح لهم بالمشاركة في العلاج النفسي كالمعتاد خلال فترة الدراسة.
تلقى المشاركون في العلاج المضاد للاكتئاب جرعة أولية من 10 ملغ من escitalopram. Escitalopram هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين ، فئة من الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين ، وهو ناقل عصبي في الدماغ ، وبالتالي زيادة آثاره. يشيع استخدامه لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق. تم تقييم آثار هذا العلاج من قبل طبيب نفسي في الأسابيع 2 و 6 و 10 و 16 من الدراسة. بناءً على ذلك ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم كحد أقصى في اليوم.
يتكون علاج الجري من جلسات الجري في الهواء الطلق لمدة 45 دقيقة تحت الإشراف خلال فترة الدراسة التي استمرت 16 أسبوعًا ، مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. بدأت جلسات الجري بفترة تمارين إحماء مدتها 10 دقائق ، تليها 30 دقيقة من الركض بكثافة حافظت على معدل ضربات القلب ضمن نطاق التدريب المحدد. كان هذا النطاق 50-70٪ احتياطي معدل ضربات القلب للأسابيع الأربعة الأولى و 70-85٪ احتياطي معدل ضربات القلب للأسابيع الـ 12 المقبلة. تنتهي فترات التمرين بخمس دقائق من تمارين التعافي. تم تنفيذ هذه الجلسات والإشراف عليها من قبل موظفين مؤهلين.
أظهرت النتائج أن المشاركين في الدراسة فضلوا بأغلبية ساحقة تمارين الجري على مضادات الاكتئاب. تلقى 96 مشاركًا علاجًا للجري ، بينما تلقى 45 مشاركًا مضادات الاكتئاب. كانت المجموعتان متشابهتين من حيث العمر ، وحصة المشاركين من مختلف الجنس ، وحالة العلاقة ، وعدد من خصائص الصحة البدنية والعقلية.
في المجموعة المضادة للاكتئاب ، التزم 82٪ من المشاركين ببروتوكول العلاج من تعاطي المخدرات. كان هذا هو الحال مع 52 ٪ فقط من المشاركين في مجموعة العلاج قيد التشغيل. شاركت هذه النسبة المئوية من المشاركين في أكثر من 22 جلسة تشغيل. من ناحية أخرى ، لم يبدأ 14 مشاركًا في التدخل العلاجي الجاري على الإطلاق وشارك 16 مشاركًا في أقل من 9 جلسات.
كانت النسب المئوية للمشاركين الذين حققوا انخفاضًا كاملاً أو شبه كامل في الأعراض متشابهة في المجموعتين – 43٪ في مجموعة العلاج الجاري و 45٪ في المجموعة المضادة للاكتئاب. تم الحصول على نتائج مماثلة عند مقارنة شدة أعراض الاكتئاب والقلق في المجموعتين – مما يعني أن الدرجات في تقييمات هذه الأعراض لم تختلف بين المجموعتين.
ومع ذلك ، أظهرت مقارنة مؤشرات الصحة البدنية أن مجموعة العلاج الجراحي شهدت انخفاضًا في معدل ضربات القلب ومحيط الخصر وزيادة في وظائف الرئة. من ناحية أخرى ، أظهرت المجموعة المضادة للاكتئاب زيادة في الوزن وزيادة طفيفة في ضغط الدم الانبساطي وتركيزات الدهون الثلاثية في الدم.
وخلص مؤلفو الدراسة إلى أنه “في حين أن التدخلات كان لها تأثيرات مماثلة على الصحة العقلية ، فإن تشغيل العلاج تفوق على مضادات الاكتئاب على الصحة البدنية ، بسبب التحسينات الأكبر في مجموعة العلاج الجاري والتدهور الأكبر في مجموعة مضادات الاكتئاب”.
تقدم الدراسة مساهمة قيمة في الفهم العلمي لآثار علاجات التمارين الرياضية للاكتئاب واضطرابات القلق. ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضًا على قيود يجب مراعاتها. وبالتحديد ، تم اختيار المشاركين بأنفسهم إلى حد كبير في مجموعات العلاج. كان تفضيل تشغيل العلاج أكبر ، ولكن وجد أيضًا أن الالتزام بهذا العلاج كان أقل من ذلك بكثير.
الدراسة،مضادات الاكتئاب أو العلاج الجاري: مقارنة بين الآثار الصحية العقلية والبدنية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب والقلق»، كتبه جوزين إي فيرهوفن ، لورا كيه إم هان ، بيانكا أ.ليفير-فان ميليجين ، ماندي إكس.هو ، دورا ´ ريفيز ، أدريان دبليو هوجندورن ، نيلتجي إم باتيلان ، ديجنا جيه إف فان شايك ، أنطون جيه إل إم فان بالكوم وباتريشيا فان أوبن وبريندا دبليو جي إتش بينينكس.
