الاتجاهات الوبائية لحمى الضنك في الأقاليم الأمريكية ، 2010-2020

الاتجاهات الوبائية لحمى الضنك في الأقاليم الأمريكية ، 2010-2020

نتائج

خلال الفترة 2010-2020 ، تم الإبلاغ عن ما مجموعه 30،903 حالات إلى ArboNET من ساموا الأمريكية وغوام وبورتوريكو و USVI ؛ تم تأكيد 21705 (70.2٪) وكان 9198 (29.8٪) محتملًا (الجدول 1). حدث أكبر عدد من حالات حمى الضنك لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وهو ما يمثل حوالي نصف الحالات المبلغ عنها (15،640 (50.6٪)). حدثت غالبية الحالات في الذكور ، وهو ما يمثل 16808 (54.4 ٪) من جميع الحالات. تم تصنيف حوالي 2٪ (584) من جميع الحالات على أنها خَرَف شديد. تم إدخال ما مجموعه 10،037 (32.4٪) من المصابين بالخرف إلى المستشفى وتم الإبلاغ عن 68 (0.2٪) حالة وفاة. تم الإبلاغ عن السفر إلى بلد ينتقل فيه حمى الضنك المحلية في غضون أسبوعين من ظهور الأعراض في 28 حالة (0.1٪).

بورتو ريكو

من عام 2010 إلى عام 2020 ، تم الإبلاغ عن غالبية حالات حمى الضنك (29862 (96.6٪)) في بورتوريكو (شكل 1). كان معدل الإصابة السنوي لكل 1000 من السكان هو الأعلى خلال فاشيتين في 2010 و 2013 ، 2.9 و 2.6 على التوالي (الشكل 2). من بين جميع الحالات المبلغ عنها في بورتوريكو ، تم تأكيد 20675 (69.2٪) و 9187 حالة (30.8٪) محتملة ؛ 54.6٪ من حالات حمى الضنك كانت لدى الرجال. حوالي 50٪ من الحالات المبلغ عنها في بورتوريكو حدثت لأشخاص تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وتمثل الفئة العمرية 10-19 عامًا 37.3٪ من الحالات. كما لوحظت أعلى معدلات الإصابة والاستشفاء في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 و15-19 عامًا (الصورة 3). في بورتوريكو ، تم نقل 32.6٪ من المصابين بحمى الضنك إلى المستشفى وتم الإبلاغ عن 68 حالة وفاة مرتبطة بحمى الضنك بين عامي 2010 و 2020 ؛ أكبر عدد من الوفيات (ن = 10) حدث في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، على الرغم من أن ستة (8.8 ٪) من الوفيات حدثت في أشخاص تقل أعمارهم عن 20 عامًا (الشكل 4). تم الحصول على جميع حالات حمى الضنك تقريبًا (> 99٪) في بورتوريكو محليًا.

ساموا الأمريكية

من عام 2010 إلى عام 2020 ، شكلت ساموا الأمريكية 660 (2.1 ٪) من جميع الحالات المبلغ عنها في الأراضي الأمريكية (الشكل 1). كان معدل الحدوث السنوي لكل 1000 من السكان هو الأعلى في عام 2017 ، حيث بلغ 10.2 لكل 1000 من السكان (الشكل 2). تم تأكيد جميع حالات حمى الضنك وكانت 50.3٪ من الإناث. حدثت أعلى أعداد ومعدلات الحالات في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ؛ 68.0٪ من الحالات المبلغ عنها حدثت في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا و 45.9٪ في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا. كانت نسبة الأشخاص الذين تم علاجهم في المستشفيات بسبب حالات حمى الضنك في ساموا الأمريكية (45.5٪) مماثلة لتلك الموجودة في بورتوريكو (الجدول 1) ؛ حدثت أعلى معدلات الإصابة والاستشفاء في الفئات العمرية 10-14 سنة و15-19 سنة (الشكل 5). لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بحمى الضنك وتم الإبلاغ عن حالة واحدة مرتبطة بالسفر.

جزر فيرجن الأمريكية

من عام 2010 إلى عام 2020 ، مثل USVI 353 (1.1 ٪) من جميع الحالات المبلغ عنها في أراضي الولايات المتحدة (الشكل 1). كان معدل الحدوث السنوي لكل 1000 من السكان هو الأعلى خلال تفشي 2012-2013 ، مع حدوث سنوي قدره 1.6 في عام 2013 (الشكل 2). تم تأكيد جميع الحالات (96.9٪) التي تم الإبلاغ عنها إلى USVI و 53.3٪ كانت في النساء. حوالي ثلث الحالات المبلغ عنها حدثت في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، والأغلبية (21.5 ٪) في الفئة العمرية 10-19. وكانت الفئة العمرية 20-29 هي الفئة العمرية الأكثر تضرراً بنسبة 15.0٪ من الحالات. تم نقل ثلاثة (0.8 ٪) من المصابين بحمى الضنك إلى المستشفى ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بحمى الضنك. لوحظ أعلى معدل حدوث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا (الشكل 6). تم الحصول على جميع الحالات المبلغ عنها محليا.

غوام

خلال الفترة 2010-2020 ، كانت غوام مسؤولة عن 28 (0.1٪) من جميع الحالات المبلغ عنها في أراضي الولايات المتحدة. تم تأكيد جميع الحالات وحدثت في عامي 2019 و 2020 ؛ ومع ذلك ، ما يقرب من نصف جميع الحالات المبلغ عنها (13 (46.4٪)) كانت مرتبطة بالسفر. وكان أكثر من نصف الحالات (60.7٪) من الذكور. كما هو الحال في مناطق الولايات المتحدة الأخرى ، كانت الفئة العمرية 10-19 هي الأكثر تضررًا ، مع حوالي 25 ٪ من الحالات المبلغ عنها. على عكس المناطق الأخرى ، كانت الفئة العمرية الثانية الأكثر تضررًا هي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، وهو ما يمثل 21.4٪ من الحالات. تم إدخال 32 بالمائة من الأشخاص المصابين بالخرف إلى المستشفى ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بالخرف (الجدول 1).

توزيع Serovars في بورتوريكو ، USVI وساموا الأمريكية

تم الإبلاغ عن ما مجموعه 21329 حالة مؤكدة من بورتوريكو (21194) ، USVI (119) ، وساموا الأمريكية (16) بيانات النمط المصلي DENV التي تم الإبلاغ عنها أو تنفيذها بواسطة مختبر فرع حمى الضنك CDC (الجدول 2). في بورتوريكو ، كانت غالبية الحالات (72.9 ٪) من DENV-1 ، تليها DENV-4 (24.1 ٪) ، والتي ارتبطت بأوبئة حمى الضنك الكبيرة من 2010 إلى 2013 (الصورة 7). إلى جانب ظهور داء الشيكونغونيا في عام 2014 وزيكا في عام 2016 ، انخفض العدد الإجمالي لحالات حمى الضنك من عام 2015 إلى عام 2019 ، مع تداول جميع الأنماط المصلية الأربعة لـ DENV بمستويات منخفضة. في عامي 2019 و 2020 ، زاد نشاط حمى الضنك بشكل طفيف ، حيث تم تحديد جميع الحالات المكتسبة محليًا على أنها DENV-1 ، بالإضافة إلى العديد من حالات DENV-2 و DENV-3 المرتبطة بالسفر. في USVI ، كان DENV-1 و DENV-4 هما النمطان المصليان المتداولان لحمى الضنك خلال فاشيات 2012-2013 ، حيث يمثل DENV-1 80.7 ٪ من الحالات ذات الأنماط المصلية المتاحة. في ساموا الأمريكية ، كانت بيانات النمط المصلي محدودة متاحة ، على الرغم من الإبلاغ عن حالات DENV-2 (ن = 2) و DENV-3 (ن = 14).

(العلامات للترجمة) التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *